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百草枯(paraquat, PQ)是我国使用比较广泛的触灭型除草剂之一,我国农业生产中普通使用制剂为含百草枯20%水溶剂。PQ在人体内作用毒性极高,人体摄入大概5~15 mL百草枯生产制备的水溶液或含量达40 mg/kg百草枯后能导致死亡。PQ被人体吸收后,随血液流动,在人体各组织和器官均有分布,但其在体内以肺组织中含量最高,肺组织中毒物浓度远远大于其他组织器官内的浓度。已有研究发现PQ中毒后期可导致不可逆转的肺纤维化病变[1]。我国有学者对百草枯中毒后期导致的肺泡及肺泡间隔组织纤维化的病理变化将其命名为“百草枯肺”[2]。目前治疗手段有限且无特效解毒药。曲尼司特(tranilast)是最开始由日本研制的抗过敏药物,其药理作用中亦有抗纤维化的功能,主要机制可能与抑制成纤维细胞转化生长因子-β(TGF-β)的释放及抑制成纤维细胞胶原合成有关。而白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)在Th2细胞及肥大细胞上均有表达,可能与肺组织的纤维化形成机制有关。本研究在目前国内外所研究的PQ中毒发生肺纤维化机制的基础之上,观察曲尼司特对肺纤维化的影响,以及在此过程中探讨百草枯中毒导致肺纤维化的形成机制是否与IL-4、IL-13有关,为PQ中毒早期治疗及防止肺纤维化形成提供理论基础,改善PQ中毒患者的救治成功率。
董翔,杨森林,寇雉,肖雪. 曲尼司特联合激素对百草枯中毒大鼠肺纤维化影响及相关机制研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1211-1214.