目的 探讨心肌损伤标记物肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽前体（proBNP）对急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）严重程度的预测效应。方法 回顾性观察研究246例2015 年1 月至2016 年12 月上海瑞金医院急诊科收治的急性胰腺炎患者，按照2012年修订的亚特兰大国际共识分为轻症（47例）、中度重症（151例）、重症急性胰腺炎（severe acutepancreatitis, SAP，48例）三组，检测并记录其入院72 h 内的cTnI、CK-MB、proBNP、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等生物标志物的最高值，对所有患者进行急性生理慢性健康（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、床旁急性胰腺炎严重程度评分（BISAP）、Balthazar CT 严重指数评分（CTSI），同时记录AP 患者入院时有无器官功能障碍、功能障碍的器官种类及持续时间。统计学分析采用SNK-q 检验、方差分析和成组t 检验。结果 SAP组较非SAP组（即轻症+ 中度重症）proBNP、CK-MB、cTnI 水平显著升高。用ROC 曲线表示心肌损伤标记物对SAP 的预测能力，结果显示cTnI 对SAP 的预测能力最大（AUC=0.872），proBNP 的预测能力最小（AUC=0.763）。建立模型比较心肌损伤标记物对AP 严重程度是否有预测价值，结果提示心肌损伤标记物（CK-MB、cTnI）与传统指标相结合比单纯传统指标对SAP 有更高的预测能力（AUC=0.966 vs. AUC=0.945，P=0.04）。结论 心肌损伤标记物cTnI 和CK-MB 对SAP 有一定的预测价值。

朱会会,赵冰,倪童天,周伟君,车在前,陈影,王聿明,王义辉,赵志宇,贾媛媛,毛恩强,陈尔真. 心肌损伤标记物对急性胰腺炎严重程度的预测效应[J]. 中华急诊医学杂志, 2018,27(9): 972-976.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.09.004


关键词： 重症急性胰腺炎 心肌损伤 预测价值

引证文献(引用了本文的文献)

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