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脓毒症(sepsis) 是感染情况下宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍[1]。脓毒症在临床上十分多见,高病死率[2]和高治疗费用[3]使脓毒症成为了危重病医学研究的焦点。据报道,2011年美国用于治疗脓毒症的费用高达200亿美元,占总临床医疗费用的5.2%[3]。近年来,脓毒症的发病率还在逐年增长[4],病死率也居高不下[5],并且研究发现存活的脓毒症患者往往会存在长期的生理、心理和认知障碍[6]。早期判断脓毒症患者的病情严重程度,及时有效地采取治疗措施,有利于提高患者生存率、改善预后和节约医疗资源,因此很多研究致力于寻找可以判断脓毒症患者预后的生物学指标[7-10]。
研究表明,脓毒症患者的病情严重程度与氧化应激有关[11-15]。然而氧化应激导致病情恶化的病理生理机制尚不明确,可能与氧化应激引起的脂质、蛋白质、DNA氧化有关,目前也没有确切的针对氧化应激的特异性治疗方案。许多指标被提议用来评估氧化应激水平,但一直面临着许多问题,比如样品制备的质量,检测方法,确定参考值等等[12]。本文主要就最常用的氧化指标丙二醛(malondialdehyde,MDA) 和抗氧化指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD) 做一综述。