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颅内动脉瘤破裂伴发急性硬膜下血肿的治疗与预后分析
Long-term outcomes of clipping in patients with ruptured aneurysm and acute subdural hematoma: a retrospective study
作者:王真,王勇杰,周景义,吴群,张建民    发布日期:2016-12-07    

目的: 探讨伴发急性硬膜下血肿(SDH)的动脉瘤破裂患者的诊断和治疗,以及影响其预后的相关因素。方法: 回顾分析了浙江大学医学院附属第二医院2004年1月至2013年12月收治的23例合并急性SDH的颅内动脉瘤患者的临床资料。术前Hunt-Hess分级:III级7例;IV级11例;V级5例。术前CT均提示伴有SDH,同时伴有脑内血肿15例。动脉瘤的治疗包括:一期开颅血肿清除加动脉瘤夹闭17例,其中去骨瓣减压14例;一期开颅血肿清除加去骨瓣减压联合二期血管内栓塞1例,单纯一期血管内栓塞2例,单纯开颅血肿清除加去骨瓣减压1例;未手术治疗2例。结果: 住院期间死亡7例,余16例出院患者在出血后6个月随访评估:mRS评分:0-2分者,归为预后良好,有9例;mRS评分:3-6分判为预后差,有7例。入院时临床症状轻的预后良好的达71.4%(5/7例),临床症状重的预后良好的只有25%(4/16例)。患者预后与年龄、动脉瘤大小及H-H分级有相关性。结论: 尽管颅内动脉瘤伴发急性硬膜下血肿者临床症状重、预后差,但经过积极治疗,仍有一部分患者可以取得较好的结果。

王真,王勇杰,周景义,吴群,张建民. 颅内动脉瘤破裂伴发急性硬膜下血肿的治疗与预后分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1252-1254.
DOI号:


关键词: 急性硬膜下血肿 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 吴喜. 颅内破裂动脉瘤的出血特征和治疗(附632例报告)[J]. 中华神经外科杂志,2020,36,12:1217-1221
  • 2) 何敏. 后交通动脉动脉瘤破裂致单纯急性硬膜下血肿和多发性脑梗死:1例报道[J]. 国际脑血管病杂志,2022,30,1:75-78
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