目的 通过单中心前瞻性随机对照研究观察重组人脑利钠肽（rhBNP）对感染性休克患者心功能及组织灌注的影响，并进行动态分析。方法 2014年1月—2016年2月，对广东省人民医院ICU病区共100例感染性休克患者进行前瞻性研究，全部病例参照6 h早期目标导向治疗方案（EGDT），采用随机数字表法随机产生49例试验组患者（应用rhBNP），51例对照组患者（不使用rhBNP）。主要观察指标为两组患者治疗72 h后的心脏指数(CI)和静脉血中氨基末端BNP前体（NT-proBNP）水平，次要观察指标为治疗72 h后患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、经皮血氧饱和度（SPO2）及乳酸水平(Lac)。同时记录试验组和对照组应用rhBNP后即刻、24 h、48 h及72 h的NT-proBNP、Lac及HR、CI、MAP、SPO2的变化，以明确应用rhBNP后的动态变化情况。结果 治疗前两组患者基线资料无明显差异；治疗72 h后，主要观察指标：试验组患者的Pro-BNP明显低于对照组（P=0.030；试验组和对照组Pro-BNP分别为14965.7±5984.5pg/ml、17392.5±3830.5pg/ml）；试验组患者的CI有明显提高（P=0.002；试验组和对照组的CI分别为：4.0±0.2、3.7±0.6）。次要观察指标：Lac有明显下降趋势（P=0.001；试验组和对照组Lac分别为2.4±0.6mmol/L、3.7±0.6mmol/L）。试验组24 h后HR明显下降（患者治疗前HR为113.3±7.2次/min，经rhBNP治疗24 h后HR为97.5±14.7次/min），但与治疗24 h点比较，随后24h-72h HR无明显变化；MAP、SPO2在rhBNP治疗前后无明显改变。结论 rhBNP治疗72h后能明显降低感染性休克患者Pro-BNP及乳酸水平，提升心脏指数，提示其可改善感染性休克患者的心功能及组织灌注。

曾举浩,刘新强,江稳强,胡北,陈胜龙,温妙云,吕波,韩永丽. 脑利钠肽对感染性休克患者心功能的动态影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1263-1267.
DOI号:

基金项目：国家重点专科建设项目（2012-649）

关键词： rhBNP 感染性休克 心功能 NT-proBNP

引证文献(引用了本文的文献)

1） 何战斌. 重组人脑利钠肽对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能及组织灌注的影响[J]. 安徽医学,2018,39,08:955-959

2） 王倩梅. U50488H对感染性休克大鼠的脏器保护作用[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,8:989-994