目的 评估床边敏感性肌钙蛋白I（POC-cTnI）对早期诊断急性心肌梗死（AMI）的分析性能。方法 检测127例疑诊AMI的急诊胸痛患者在入院3个不同时间点（入院即刻、入院后3小时和6小时）POC-cTnI和中心实验室高敏肌钙蛋T（CLT-hscTnT）水平，根据最终诊断将患者分为AMI组和非AMI组。应用ROC曲线比较POC-cTnI和CLT-hscTnT两种检测方法在入院不同时间点对AMI的诊断特性；评估使用不同诊断界值时的敏感性、特异性、阴性预测值（NPV）和阳性预测值（PPV）。结果 127名胸痛患者中，有40例（31.5%）最终诊断为AMI。POC-cTnI和CLT-hscTnT在入院即刻水平诊断AMI的准确性用ROC曲线下面积（AUC）表示，分别为0.901（95%CI，0.901-0.947）和0.907（95%CI，0.842-0.951），两者差异没有统计学意义；在入院后3小时，两种检测方法诊断AMI的准确性进一步增加，AUC分别为0.931和0.934。POC-cTnI使用在正常人群参考范围上限的第99百分位数为诊断界值（0.023ng/ml），入院即刻水平的诊断敏感性为77.5%，特异性为94.2%；入院后3小时诊断特性进一步提高，敏感性为96.4%，特异性为92.0%，NPV为98.6%，PPV为81.8%。结论 POC-cTnI可在急诊胸痛患者入院后3小时快速准确的识别或除外AMI，诊断性能与CLT-hscTnT相近。

叶子,黄应雄,郑梓煜,熊艳,徐嘉,蔡锐彬,詹红. 床边敏感性肌钙蛋白I对急性心肌梗死的早期诊断价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 784-791.
DOI号:

基金项目：【广东省科技计划项目】卒中性肺炎早期诊治与预后相关的感染性标志物的临床系列研究

关键词： 胸痛 急性心肌梗死 床边检测 肌钙蛋白 早期诊断

引证文献(引用了本文的文献)

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