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目的:通过对102例重症肺炎患者临床资料的收集,分析常见影响预后的因素,对不同初始抗菌方案的成本效益进行分析。方法:回顾性分析我院2010年11月至2013年11月收治的102例重症肺炎的临床资料,选取的指标包括既往疾病史、年龄、性别、入院时体温、血细胞数量、炎症指标、B型脑钠肽(BNP)、动脉血乳酸、初始抗菌方案、最终的成本效益等。结果:102例重症肺炎患者的病死率为57.844%,与患者死亡密切相关的因素为既往有慢性肺病基础、入院时低体温、BNP≥800pg/ml及动脉血乳酸水平(P<0.05)。初始选择的抗菌药物中包含碳青酶烯类、喹诺酮类联合β内酰胺类、单用喹诺酮类抗或β内酰胺类抗菌药物的患者分别为44例、37例和21例,治愈率分别为40.91%、48.64%和33.33%,喹诺酮类联合β内酰胺类组患者住院时间明显缩短、住院费用明显降低(P<0.05)。结论:既往慢性肺病基础、入院时低体温、BNP≥800pg/ml及动脉血乳酸水平是影响重症肺炎患者预后的最主要因素。喹诺酮类抗生素联合β内酰胺类抗菌药物的治疗方案在重症肺炎的治疗中具有最大的成本效益优势。
郁慧杰,尤曦,徐小琴,黄稢,曹伟中. 102例重症肺炎患者的临床资料及初始抗菌方案成本效益的分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 221-223.