尿NAG联合血清CysC预测重症患者急性肾损伤诊断和预后的临床价值
Clinical value of urine NAG combined with serum CysC in predicting diagosis and prognosis of acute kidney injury in critically ill patients
作者:池锐彬,邓宇臖,袁婕,王琳,吕波,龙怡,孙诚,陈纯波 发布日期:2016-02-03
目的 探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)、血清胱抑素C(sCysC)在成人重症患者中预测急性肾损伤(AKI)诊断和预后的临床价值。方法 前瞻性入选2014年10月至2015年1月入住广东省人民重症医学科(ICU)的重症患者198例。以KDIGO标准为诊断标准,将患者分为非AKI组和AKI组(包括轻症AKI组和重症AKI组),检测并比较各组患者uNAG、sCysC水平。运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价2种生物标志物单独及联合检测对AKI的诊断和预后的预测价值。结果 (1) 198例重型患者中有51例发生AKI,AKI发生率为25.8%。(2)AKI组患者uNAG、sCysC水平明显高于非AKI组,差异有统计学意义(均P<0.001)。(3) 19例患者发展为重症AKI(9.6%),重症AKI组uNAG、sCysC水平明显高于非AKI组和轻症AKI组,差异有统计学意义(分别P<0.001和P<0.01)。(3)uNAG、sCysC单独及联合预测AKI的AUC分别为O.743、0.716、0.781,预测重症AKI的AUC分别为O.893、0.891、0.929,联合标志物预测AKI及重症AKI的AUC均高于单独标志物。(4)整个研究队列中,住院死亡率为7.1%,AKI组死亡率明显高于非AKI组(P<0.001)。uNAG联合sCysC预测AKI患者住院死亡的AUC为O.947,高于单一标志物(uNAG为0.905、sCysC为0.861)。结论 uNAG和sCysC是预测重症患者发生AKI及预后的敏感指标,两者联合检测能够更好地预测重症患者发生AKI和住院死亡率。
池锐彬,邓宇臖,袁婕,王琳,吕波,龙怡,孙诚,陈纯波. 尿NAG联合血清CysC预测重症患者急性肾损伤诊断和预后的临床价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 194-199.
DOI号:
关键词:
生物标志物
重症患者
急性肾损伤
诊断与预后
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