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目的 在HEART 评分系统基础上,研究HEARTS3 评分对提高急诊非ST段抬高胸痛患者危险分层和急性冠脉综合征(ACS)的预测应用价值。方法 回顾性分析2011年7月至2015年5月775例符合标准的急诊非ST段抬高胸痛患者,分别进行HEART和HEARTS3评分,并随访患者发病后30内ACS和心肌梗死(MI)发病情况,根据评分进行危险分层,分析不同分层患者发病后30天ACS与MI的发生情况与评分之间的关系,并比较两种评分对胸痛患者发病后30天ACS的预测能力。结果 共有92例发病后30天发生ACS,HEART和HEARTS3的对高危胸痛患者预测敏感性分别为64.79%、77.97%,特异性分别为97.57%、97.85%。HEART与HEART3危险评分ROC曲线下面积,MI(0.952 vs 0.813;95% CI P=0.028 ),30天ACS(0.913 vs 0.815;95%CI P=0.034),两者差异有显著意义。结论:HEART和HEARTS3都可以应用于急诊胸痛患者的危险分层和预后评估,但HEARTS3更可靠。
陈志华,朱峰,戚建巨,徐意. HEARTS3对提高急诊非ST段抬高胸痛患者危险分层作用的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(2): 190-193.