目的 观察输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury，TRALI)SD大鼠肺泡巨噬细胞活化及共刺激分子CD40表达，探讨其在TRALI发病机制中的作用。方法 SD大鼠60只，随机(随机数字法)分为正常对照组、脂多糖对照组、TRALI组和阳性对照组各15只。正常对照组采用假手术处理；脂多糖对照组大鼠经腹腔注射脂多糖(2 mg/kg，≤1 min完毕)，2 h后静脉输注生理盐水(约1 mL/只)；TRALI组腹腔注射脂多糖(2 mg/kg)2 h后静脉输注血浆(约1 mL/只)；阳性对照组静脉输注脂多糖(5 mg/kg)诱导急性肺损伤。光镜观察肺组织病理变化；应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)测定活化巨噬细胞(activated macrophage，AMφ)中TLR4表达；电泳迁移率变动分析(EMSA)检测AMφ核提取物中NF-кB的活性；Northern blot检测CD40 mRNA表达，流式细胞术检测CD40蛋白表达；酶联免疫吸附试验(ELISA)测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、MIP-2及IL-1β的含量。结果 TRALI组和阳性对照组大鼠肺泡隔断裂、肺间质充血及肺泡腔中性粒细胞浸润；活化AM表面TLR4的表达升高、NF-кB活性增强、共刺激分子CD40 mRNA和蛋白显著表达，与正常对照组和脂多糖对照组比较差异具有统计学意义(均P < .01)。TRALI组BALF中TNF-α、MIP-2、IL-1β的表达水平均显著高于正常对照组和脂多糖对照组(P均 < 0.05)。结论 AMφ能上调其表面共刺激分子的表达，促进炎细胞因子的释放，增强获得性免疫反应介导的急性肺损伤，提示AM活化可能在TRALI的发生过程中发挥一定作用。

魏明,涂玲,刘佳,梁颖红,龚艳杰,张宜花,杨璐. 输血相关急性肺损伤对SD大鼠巨噬细胞活化和共刺激分子CD40表达的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(8): 845-850.
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关键词： 急性肺损伤，输血相关 巨噬细胞 Toll样受体-4 共刺激分子CD40

引证文献(引用了本文的文献)

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