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Tibballs和Kinney曾报告澳大利亚皇家儿童医院包括普通病房住院患儿因心脏骤停而意外死亡者高达0.12‰。随着医护人员急救意识的增强,国内外医院管理者也更加重视急救工作。如何有效的实施医院内急救,相对而言还是一个新课题。国内长期形成的医院内急救模式,通常以紧急会诊制度,呼叫急救专科医师前去普通病房或门诊实施救治。西方国家则从2002年开始设立急救小组,负责急诊室、ICU、麻醉科及心外科以外的普通病房、门诊及院内公共区域的急救任务。历经多年的临床及实验研究证明,心搏骤停与实施复苏间隔时间、心搏骤停与心脏除颤间隔时间,是急救成功的两项最为重要的指标。国内传统的急救制度,受到病房地理分布、急救医师临时指派,以及普通病房缺乏除颤设备等因素制约,一旦面临心搏骤停的患者,通常不能在急救黄金时间,即4~5 min内开始有效的复苏和除颤。为了优化医院内急救体系和流程,湖南省儿童医院开展了“以点辖面”的网格式急救体系的先导性研究。历时6个月的急救模拟演练,提示该急救体系具有实际应用价值。 本研究将医院内急救限定在救治普通病房、门诊和院内公共区域突发心搏骤停的危重患者。本文将介绍以点辖面的结构框架,评价急救模拟演练的初期结果。
谢立华,江志,龙美元,唐远辉. 改进医院内急救体系的模拟演练与初期评价[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(7): 801-803.