目的：探讨NT-proBNP、Cys-C在1型心肾综合征中的早期诊断价值。方法：回顾性分析温州市人民医院2011年1月至2014年1月就诊的资料完整395例急性心力衰竭患者，分别采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测急性左心衰患者发病后24 h左右血浆Cys-C、NT-proBNP浓度，同时统计患者1型心肾综合征的发生率，通过ROC曲线下面积评价血浆Cys-C、NT-proBNP浓度早期诊断1型心肾综合征的价值，并找出其早期诊断1型心肾综合征的切点。结果：395例急性左心衰患者中，男性61.3％，年龄29~96岁，(74.3±13.0)岁；其中，82例患者并发心肾综合征； Logistic回归分析统计结果显示：糖尿病、慢性心功能不全、Cys-C及NT-proBNP是预测1型CRS的独立危险因素，其中Cys-C的预测能力最强；血浆NT-proBNP 及Cys-C诊断心肾综合征的ROC曲线下面积分别为：0.835(95％CI：0.785～0.886，P<0.01)及0.885(95％CI：0.825～0.944，P<0.01)；单独利用NT-proBNP早期诊断1型心肾综合征诊断准确性不大，约登指数最大为0.483；联合Cys-C后，诊断的准确性得到极大提高，尤其是特异性，约登指数最高达0.717，有极大的早期诊断参考价值。结论：Cys-C、NT-proBNP在1型心肾综合征的早期诊断中有一定的应用价值，若两者联合检测，将极大提高诊断的准确性，尤其在诊断特异性方面。

徐建国,潘娅静,李钰,金献冠. 氨基末端B型利钠肽前体联合胱抑素C在1型心肾综合征早期诊断中的应用价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2015,24(5): 518-523.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.05.017

基金项目：温州市卫生局基金资助项目 (基金编号：2013A03)

关键词： 胱抑素-C 氨基末端B型利钠肽前体 1型心肾综合征 早期诊断

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