目的 探讨急性胰腺炎患者外周血α-MSH、TNF-α、PCT的动态变化及其对患者病情严重程度的评估价值。方法 选取安徽医科大学第二附属医院急诊外科2011年3月至2014年3月收治的急性胰腺炎患者68例，其中轻症组36例、重症组32例。所有患者取入院后第1、3、5、7天静脉血，采用酶联免疫吸附法测定α-MSH、TNF-α、PCT水平。结果 与轻症组对比，重症组患者血清α-MSH质量浓度较低(P < 0.05)，而血清TNF-α及PCT水平高于轻症组(P < 0.05)；在病情严重度评估方面，α-MSH敏感度为82.35%、特异度为88.24%、准确性为87.5%; TNF-α敏感度为76.47%、特异度为82.35%、准确性为81.25%；PCT敏感度为70.59%、特异度为76.47%、准确性为75.00%；PCT+TNF-α+α-MSH敏感度为88.24%、特异度为94.12%、准确性为93.75%；PCT、TNF-α、α-MSH及三者联合的曲线下面积分别为0.690、0.696、0.768及0.885。结论 血清α-MSH、TNF-α、PCT含量监测在急性胰腺炎患者病情严重程度评估方面具有一定的临床价值，其中α-MSH在病情评估方面的敏感性、特异性及准确性均高于后两者，而且外周血α-MSH含量较低预示患者病情严重，预后不良；此外，三者联合检测在病情严重程度评估方面具有更高的临床价值。

高明,项和平,张长乐,付锐. 急性胰腺炎患者外周血α-MSH、TNF-α、PCT的动态检测及临床意义[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 431-434.
DOI号:


关键词： α-MSH TNF-α PCT 急性胰腺炎

引证文献(引用了本文的文献)

1） 张东. AGI分级系统引入SOFA评分对重症急性胰腺炎患者预后预测价值的研究[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,10:1118-1121

2） 王朝燕. 血清PCT检测对急性胰腺炎合并感染患者的诊断价值分析[J]. 中国医药导刊,2015,27,11:1155-1156

3） 张翔. 急性胰腺炎患者血清降钙素原,白细胞介素-6,肿瘤坏死因子-α动态监测及临床意义[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2016,11,8:791-794

4） 刘刚. 卡托普利辅助治疗急性胰腺炎的疗效及其对炎性介质的影响[J]. 疑难病杂志,2016,15,6:588-591

5） 朱求实. 降钙素原和炎性因子预测重症急性胰腺炎继发肺部感染的价值[J]. 临床急诊杂志,2016,17,9:682-684

6） 吕昊泽. 生长抑素联合乌司他丁应用于重症急性胰腺炎患者治疗对其血清炎性因子的影响[J]. 中国实验诊断学,2016,20,8:1315-1317

7） 刘芳. 急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱与胃肠激素的关系分析[J]. 现代消化及介入诊疗,2016,21,3:426-428

8） 朱铢. 生长抑素联合乌司他丁应用于急性胰腺炎患者治疗对其血清炎性因子的影响[J]. 药物生物技术,2016,23,4:349-351

9） 曹玉华. α黑色素细胞刺激素、白细胞介素-6及NF-κB在早产及晚期流产中的表达和临床意义[J]. 中国妇幼保健,2016,31,16:3338-3340

10） 范辉,徐伟松,刘玉峰,王一平. 中性粒细胞CD64指数与PCT在重症急性胰腺炎继发感染中的诊疗价值[J]. 中华胰腺病杂志,2017,17,01:42-44

11） 张海伶. 急性胰腺炎早期联用BISAP评分及血清CRP、TNF-α评估患者病情及预后的临床价值[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2017,26,03:327-330

12） 柳学. 重症脓毒症患者血糖控制与炎症因子变化及临床意义[J]. 中华急诊医学杂志,2017,26,12:1438-1441

13） 戴绍军. 乌司他丁联合大黄对急性胰腺炎患者血清淀粉酶、IL-6及TNF-α水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2017,26,11:1160-1163

14） 潘文霞. TNF-α和IL-37在子宫内膜异位症不孕女性腹腔液中的表达及临床意义[J]. 中国妇幼保健,2017,32,02:335-337

15） 杨骅. 重组人生长激素对肺外源性ARDS患者预后、免疫功能及炎性介质的影响[J]. 国际检验医学杂志,2017,38,10:1329-1332

16） 刘波. 丹参川芎嗪注射液联合丙氨酰谷氨酰胺并机械通气治疗SAP合并ARDS的临床效果[J]. 疑难病杂志,2018,17,09:892-895

17） 庄志浩. 腹腔镜下负压封闭引流早期干预对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志,2018,25,02:157-160

18） 李红. 血液透析联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的效果观察及对炎性因子的影响[J]. 中国临床医生杂志,2018,46,07:794-797

19） 杨素云 周哲 刘帅. 参芪扶正注射液联合血液灌流对急性胰腺炎患者的血清炎症因子的影响及心肌保护作用[J]. 临床和实验医学杂志,2019,18,14:1531-1534

20） 王冠. 不同严重程度急性胰腺炎患者血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平及临床意义[J]. 现代生物医学进展,2019,19,14:2699-2702,2711

21） 孙远松. 阶梯式引流联合恒温灌洗对重症急性胰腺炎并发坏死感染患者的疗效分析[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,4:520-524

22） 袁靖. 降钙素原在急性胰腺炎患者中的诊疗价值[J]. 中国临床药理学杂志,2019,35,6:517-519

23） 张健. 甲磺酸加贝酯联合CBP治疗SAP的效果及对炎症“瀑布效应”相关因子的影[J]. 河北医科大学学报,2020,41,3:272-275,281