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近30年来,6—9月间发生在云南省部分农村、并呈家庭和村庄聚集性的不明原因猝死(以下简称“云南猝死”),至今病因和发病机制不清,缺乏预防和救治措施,因此受到国内外研究者和公众的持续关注。1975—2014年,云南省10个州(市)的25个县(市、区)累计报告400多例云南猝死。文献检索发现2003—2012年夏季,四川省木里县、盐边县亦多次报告类似聚集性猝死事件,病例已逾30例。云南猝死病因学探索中,先后提出过肠道病毒感染、克山病等假说,但相关调查研究均未获得充足证据。
2006年后,一种曾多次进入视野的可疑野生菌再次引起关注,Shi等、Zhou等基于该菌的流行病学、高等真菌化学和动物实验等研究结果,证实部分家庭聚集性云南猝死和该菌相关。2012年,Yang等鉴定该菌属伞菌目、小皮伞科、沟褶菌属一新种,并正式命名为毒沟褶菌(Trogia venenata),目前多俗称“小白菌”。2008年来,在云南省病区广泛开展、并逐渐加强了禁食该菌的宣教,2010年至今重病区未再报告云南猝死。现将发生于云南省大理州和临沧市两县,明确食用该菌并经诊治的三起猝死事件报告如下,以供讨论。
赵溯,李华昌,罗瑾,施国庆,张健,杨林,罗红专,马琳,李彦宏,瞿永强,赵红,曾光,黄文丽. 云南不明原因猝死与三起可疑毒沟褶菌中毒事件分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(11): 1218-1221.