目的 探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)水平对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)术患者预后的预测价值。方法本研究属于前瞻性研究。选取在2009年6月至2010年12月间郑州大学第一附属医院心内科成功行PCI术的ACS患者1094例，记录患者入院后24 h内空腹FIB及其他基本临床资料。于2012年8月至2012年11月行电话或门诊随访，记录终点事件的发生情况。一级终点事件为全因死亡，二级终点事件包括再次PCI，再发心肌梗死，行冠状动脉搭桥术，因心绞痛、心衰、脑卒中再入院。依据FIB四分位数将患者分为四组。G1：PB(FIB)＜2.95 g/L，G2：2.95 g/L≤PB(FIB)＜3.39 g/L，G3：3.39 g/L≤PB(FIB)＜4.01 g/L，G4：PB(FIB)≥4.01 g/L。应用单因素分析和多因素 Logistic回归分析探索PCI术预后的相关因素，Kaplan-Meier生存曲线比较不同FIB水平患者生存率的差异。以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果(1)成功随访990例(随访率90.5%)，随访时间为(29.3±4.7)个月。170例发生终点事件(17.2%)，死亡27例(2.7%)；(2)G1、G2、G3、G4组不良事件的发生率呈逐渐升高趋势(12.2%，14.9%，20.2%，22.8%，χ2=11.937，P=0.008)。(3)多因素Logistic逐步回归分析显示，G3和Ｇ４组终点事件的发生率分别是G1组的1.611(OR＝1.611，95%CI 1.075～2.414，P=0.021)和1.616倍(OR=1.616，95% CI1.130～2.311，P=0.009)。(4)Kaplan-Meier生存曲线分析显示：4组患者未发生终点不良事件的累积生存率差异具有统计学意义(P=0.02)。结论FIB水平可作为ACS患者PCI术后出现不良事件的预测因子，寻找降低血浆FIB水平的方法可能改善ACS的预后。

马尚超,张曙光,孙同文,刘子琪,张晓娟,姚海木,吴琼,关方霞,阚全程. 纤维蛋白原对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术预后的判断价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(4): 433-438.
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关键词： 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 纤维蛋白原 预后

引证文献(引用了本文的文献)

1） 刘浩. 可溶性CD105和新蝶呤在急性冠状动脉综合征中的临床意义[J]. 医学综述,2015,21,14:2687-2689

2） 李韶南. 循环microRNA-21对冠心病不稳定斑块的预测意义[J]. 中华急诊医学杂志,2016,25,7:878-882

3） 于瑞英. 益气活血中药方对老年急性冠脉综合征术后心脏康复和生活质量的影响[J]. 中国中医急症,2016,25,6:1157-1159

4） 余言午. 真实世界急性冠脉综合征多支血管病变的预后分析[J]. 中华急诊医学杂志,2017,26,01:90-95

5） 郝问. 阻塞性睡眠呼吸暂停对急性冠脉综合征患者炎症标志物的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,7:825-830

6） 孙同文. 七载热血磨一剑 砥砺奋进正当时——快速发展的郑州大学第一附属医院综合ICU[J]. 中华危重病急救医学,2019,31,2:146-149

7） 王云龙. 黄芪桂枝五物汤联合替罗非班用于急性心肌梗死PCI术后患者效果观察[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29,7:759-763