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不同组合非生物型人工肝治疗非病毒性急性肝功能衰竭患者的临床研究
作者:李茂琴,李家琼,史载祥    发布日期:2014-01-27    

[目的]:观察不同组合的非生物型人工肝对非病毒性急性重症肝功能衰竭伴MODS患者的临床疗效。方法:按肝衰竭诊疗指南分期属肝衰中晚期并且符合MODS评分中肝脏评分Ⅳ分的患者19例,随机选择PE+HP+CVVHDF或PE+CVVHDF或HP+CVVHDF组合,比较心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血气(PH、PaO2、PaCO2)、肝功能指标,血小板,凝血功能。结果:三种方法治疗后与治疗前比较心率、平均动脉压、呼吸指数(PaO2/FiO2)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)均有改善差异有统计学意义(P<0.05),其中TBIL在PE+CVVHDF组和PE+HP+CVVHDF组下降更加显著(P<0.01),凝血酶原时间(PT)和白蛋白(ALB)治疗后只有PE+CVVHDF组和PE+HP+CVVHDF组改善有统计学差异(P<0.05);PE+HP+CVVHDF组较HP+CVVHDF组TBIL下降和PaO2/FiO2改善明显差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种组合的非生物型人工肝治疗后肝功能都有不同程度改善,其中PE+HP+CVVHDF方法更有利于代谢产物和毒物清除,特别是对胆红素的清除。提示几种非生物型人工肝方法联合应用增加临床疗效并可能减轻各自副反应。

李茂琴,李家琼,史载祥. 不同组合非生物型人工肝治疗非病毒性急性肝功能衰竭患者的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 212-215.
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  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 陈涛. 瓣膜性心脏病术后急性肝功能衰竭5例临床经验[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,6:658-660
  • 2) 林志鹏. 终末期肝病模型评分系统预测人工肝治疗重型肝炎短期预后的价值[J]. 广东医学,2015,36,14:2205-2207,2208
  • 3) 李晓非. 中西医结合治疗肝衰竭对TNF-α、IL-6及血清内毒素水平的影响[J]. 昆明医科大学学报,2016,37,4:76-79
  • 4) 康向飞. 全血灌流对高胆红素血症治疗效果分析[J]. 宁夏医科大学学报,2017,39,08:973-975
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