[目的]：总结瓣膜性心脏病术后发生急性肝功能衰竭（ALF）病例的临床特点和诊疗经验。方法：对2013年发生的5例瓣膜性心脏病术后ALF患者的临床资料进行回顾性分析，总结其病程特点和诊疗方法，分析其术前、术中、术后的危险因素。结果：3例为典型ALF发展进程，从发生显性黄疸至肝性脑病时长分别为12、9和9天，1例为2天，1例为术后低心排仅1天。所有病例CPB时间均超过150min，主动脉阻断时间超过120min；术前3例为全心功能不全合并隐性黄疸，术前2例为轻度左心功能不全；ALF发生前均有心源性休克史，明确诊断ALF时4例心排量监测正常或偏高，仅1例为极低。结论：瓣膜性心脏病术后ALF死亡率高，疗效差，应早期发现、早期干预，对于心功能储备较好的年轻患者，积极的血液净化、血浆置换可有效改善肝功能并为术后心功能恢复争取时间窗。

陈涛,於文达,葛敏. 瓣膜性心脏病术后急性肝功能衰竭5例临床经验[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 658-660.
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关键词： 急性肝功能衰竭 瓣膜性心脏病 心源性休克 连续性血液净化 血浆置换