目的 探讨上海大医院急诊科拥挤现象的原因及解决方法。 方法 回顾性收集上海瑞金医院2009年9月1日至2010年8月31日急诊滞留病人的相关信息，分析患者特点和滞留原因。 结果 1年内共有267761病人就诊，其中6481人需要留院观察，2702人滞留急诊大于48小时，滞留时间大于48小时患者平均年龄65.13±19.57岁，平均滞留时间6.51±9.38天。2401位内科滞留患者中2146人（89.38%）有住院指征而不能及时收治，原因分别是病情重或多系统累及874例（36.40%）、没有床位447例（19.87%）和肿瘤终末期病人351例（14.62%）。301位外科滞留患者中299人（99.34%）有住院指征而不能及时收治，其原因分别是没有紧急手术指征139例（46.18%），虽有手术指征但患者不能耐受手术或有手术禁忌症72例（23.92%），终末期肿瘤46例（15.28%）。结论 造成上海急诊科拥挤现象的主要原因是有住院指征的患者不能及时收治，牵涉多系统、多学科。可通过分流急诊患者，提高急诊医生处理危重病患者能力，扩大急诊医生收治病人权力，建立医院间转院系统来解决。但需要医院管理层及各个科室，甚至全社会共同努力。

童建菁. 上海急诊拥挤现象研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(12): 1435-1438.
DOI号:

基金项目：上海市科委自然基金11ZR1422100

关键词： 急诊 拥挤

引证文献(引用了本文的文献)

1） 肖燕，杜翠萍. 急诊科与120急救的护理体会[J]. 中国伤残医学,2014,22,13:

2） 莫清飞. 综合性医院急诊科拥挤的现状及对策[J]. 临床急诊杂志,2017,18,01:76-79

3） 王长远. NEWS评分MEWS评分和APACHEⅡ评分对急诊内科抢救室患者的评估价值[J]. 中国急救医学,2017,37,02:123-126

4） 安莹. 基于聚类分析的急诊住院老年患者护理需求特点及对策探讨[J]. 中国实用护理杂志,2019,35,3:219-224

5） 王奉涛. 应用就诊地图和就诊流程图减少急诊患者滞留时间的探索研究[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,6:869-872

6） 阮雯君. 急诊观察室患者滞留原因分析及对策[J]. 职业卫生与应急救援,2020,38,6:568-573

7） 张继刚. 就诊时间与急诊创伤患者滞留及预后的关系[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,1:85-88

8） 李焕梅,梁红,曾瑞峰,李薇薇,胡嘉怡,丁邦晗,邓秋迎. 中医急诊留观在新型冠状病毒疫情下的困难、改革与展望[J]. 中国中医急症,2021,30,4:565-567,641

9） 刘继海. 北京协和医院疏解急诊拥挤实践[J]. 中华医院管理杂志,2021,37,6:518-521

10） 于敏. 2种评分对观察室患者非计划性转抢救室的预测价值[J]. 实用临床医药杂志,2022,26,22:48-51