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抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎是近年来逐渐被认识的一种副肿瘤性边缘叶脑炎(paraneoplastic limbic encephalopathy, PLE),病因及发病机制尚不明确。该病约58%患者伴有肿瘤,其中56%为畸胎瘤[1]。其典型的临床表现为精神异常、癫痫、意识障碍、运动障碍及中枢性通气不足。治疗主要依赖于肿瘤切除及免疫调节,与其他副肿瘤性脑炎不同,该病多数患者预后较好。该病准确发病率不详,以往认为该病发病率较低,但Granerod[2]报道该病在英国约占脑炎的4%,近年世界范围内报道案例也迅速增多,可见该病长期被误诊。本文结合郑州大学第一附属医院收治的一例抗NMDA受体脑炎,分析该病的诊断和治疗,提高对该病的认识。
彭飞,孙同文,张晓娟,吴琼,马尚超,路喃喃,杨飞,徐青艳,王海旭,王岩,张曙光,关方霞,许予明,阚全程. 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例报道并文献复习[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(12): 1432-1434.