【摘要】目的探讨每搏变异度（stroke volume variation,SVV）在感染性休克患者容量评估中的应用。方法前瞻性观察研究，对2009年12月至2012年3月，合肥市第一人民医院ICU收治的32例机械通气感染性休克患者给予补液试验（生理盐水250 mL于10 min内静脉输注），采用FloTrac/Vigileo监护系统监测心脏指数(cardiac index，CI)、每搏输出量(stroke volume，SV)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index，SVRI)、SVV等血流动力学指标。以SV增加值（ΔSV）>10%为容量反应阳性，分为反应组和无反应组，组间比较应用两独立样本t检验；容量负荷试验前后比较应用配对t检验；变量相关性采用Pearson相关分析；受试者工作特征曲线评价SVV、中心静脉压(central venous pressure，CVP)、平均动脉压（mean artery pressure，MAP）以及容量负荷试验前后CVP变化值(ΔCVP)、MAP变化值（ΔMAP）预测容量反应性的价值。结果32例患者共行54次补液实验，其中反应组35例次，无反应组19例次。反应组补液实验后SV较之前明显增加［（83.6±15.6） mL vs.（68.5±14.2） mL,P<0.01］，无反应组补液实验前后SV无明显变化（P>0.05）。每搏变异度（SVV）与ΔSV呈正相关（r=0.522，P<0.01），SVV预测容量反应性的ROC曲线分析结果示，AUC为0.898（95%CI:0.796~1.000），以SVV≥11.5%预测容量反应性,灵敏度为0.94，特异度为0.84。结论SVV可用于评估感染性休克患者的容量反应，可作为指导容量治疗的指标。

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DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.11.013

基金项目：合肥市科技局科研计划项目（No.2008-23）

关键词： 感染性休克 每搏变异度 容量反应 补液试验

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