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脓毒症患者降钙素原浓度与病原学感染证据之间的相关性研究
The correlation analysis between serum procalcitonin concentration and microbial infections in patients diagnosis of sepsis.
作者:孙胜男,吕菁君,魏捷    发布日期:2013-10-24    

 【本文入选2015年由中国科技信息研究所发布的“中国精品科技期刊顶尖论文平台——领跑者5000项目”(F5000)】

目的:探讨降钙素原(PCT) 浓度对脓毒症患者病原学感染的判断价值以及短期预后的预测价值。

方法:回顾性分析2011年10月-2012年9月武汉大学人民医院急诊监护室、重症监护室、呼吸监护室收治的脓毒症患者278例,其中193例患者病原学结果阳性。比较不同病原学感染组之间PCT浓度,入院首次PCT浓度与入院7天死亡率的相关性分析,PCT浓度与细菌学培养结果之间的相关性分析。

结果:Spearman相关分析结果显示,细菌感染的脓毒症患者PCT水平显著高于非细菌感染的脓毒症患者(P=0.001)。细菌感染的脓毒症患者首次PCT浓度与入院7天预后存在显著正相关性 (r=0.277,P=0.004)。不同水平的PCT浓度与细菌学培养结果之间的相关性不同。PCT水平较高的患者(≥2ng/ml)更易获得病原学阳性结果。

结论:PCT对诊断细菌感染导致脓毒症具有高度特异性和灵敏性。首次PCT值浓度是预测细菌感染的脓毒症患者入院7天死亡的独立危险因素。PCT浓度反应的是宿主对细菌感染导致全身炎症反应的严重程度,而病原学证据直接反应致病因素,两者反应了细菌感染的两个方面,相辅相成,但不可相互替代。

孙胜男,吕菁君,魏捷. 脓毒症患者降钙素原浓度与病原学感染证据之间的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(10): 1136-1141.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.10.015

基金项目:国家自然科学基金(81372020);湖北省卫生厅青年科技人才项目(QJX 2012-11)

关键词: 降钙素原 宿主反应 细菌培养 真菌 脓毒症 ROC曲线



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