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血必净与低分子肝素对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响
The influence of XueBiJing injection and Low molecular weight heparin on coagulation function and prognosis in patients with severe sepsis
作者:赵森伟,柴艳芬    发布日期:2011-04-10    

目的:比较血必净与低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对严重脓毒症患者凝血功能及疾病预后的影响,以指导脓毒症的治疗。方法:将89例经随访取得有效数据的严重脓毒症患者随机(随机数字法)分为3组,血必净组(A组)、LMWH组(B组)和常规组(C组)。C组给予常规治疗,A组及B组在常规治疗的基础上分别加用血必净注射液和LMWH联合治疗。3组分别于治疗前及治疗后7 d检测凝血指标,记录APACHE Ⅱ评分,随访统计住院天数及28 d病死率。统计分析采用成组t检验、方差分析、q检验、χ2检验和秩和检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:①治疗后与治疗前组内比较,A组各凝血指标均有明显改善(P<0.01),其余2组有部分凝血指标改善(P<0.05或P<0.01);治疗后经组间比较,A组各凝血指标较其他2组改善明显(P<0.05),B组与C组比较,只有部分指标改善(P<0.05)。②治疗后与治疗前比较,A组及B组APACHE Ⅱ评分明显下降(P<0.05);治疗后经组间比较,A组与B组APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义(P>0.05),二者分别与C组比较明显下降(P<0.05)。③3组住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。④3组28 d病死率比较,A组及B组较C组28 d病死率降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:血必净可明显改善严重脓毒症患者的凝血功能,低分子肝素只能改善部分凝血指标;二者均可降低病死率、改善预后。

赵森伟,柴艳芬. 血必净与低分子肝素对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(4): 405-408.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.04.016


关键词: 严重脓毒症 血必净 低分子肝素 凝血功能 APACHE Ⅱ评分 病死率 预后



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