目的探讨吸入氧浓度（FiO2）对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数(P/F=PaO2/FiO2)的影响及其临床意义。方法采用前瞻性研究，选择16例PEEP≥5 cmH2O（1 mmHg=0.098 kPa）时P/F为100~200 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）需机械通气的ARDS患者，实施肺复张（BIPAP，PH 40 cmH2O，40 s）后维持基线通气,稳定30 min后，按随机顺序设定FiO2为0.5,0.6,0.7,0.8,0.9和1。采用SPSS 13.0统计软件比较不同FiO2下患者呼吸力学、血气及血流动力学各指标的变化及其相关性。结果随FiO2增加P/F逐渐增加，FiO2增加至0.7以上，P/F增加更加明显，FiO2分别为0.5和1.0两组进行比较，P/F的变化为24.70%±23.36%；6例（37.5%）患者FiO2为0.5时P/F<200，而FiO2为1.0时P/F>200；FiO2与Qs/Qt呈负相关（r=-0.390，P=0.027），吸入氧浓度越高，分流越小，FiO2为0.5和1.0时ΔQs/Qt与ΔP/F呈正相关（r=0.82，P=0.005）。结论吸入氧浓度影响ARDS患者的氧合指数，从而可能影响ARDS的诊断，这与其对肺内分流的影响有关。

刘宁,顾勤. 吸入氧浓度对急性呼吸窘迫综合征诊断的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(4): 371-375.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.04.007


关键词： 吸入氧浓度 急性呼吸窘迫综合征 肺保护 氧合指数 诊断 分流 死腔 氧代谢

引证文献(引用了本文的文献)

1） 王运. 血管外肺水指数评估急性呼吸窘迫综合征患者液体管理及预后的价值[J]. 中华实用诊断与治疗杂志,2014,28,10:986-988

2） 陈兴旺. EVLWI监测在严重创伤致ARDS患者中的临床价值[J]. 河北医药,2015,37,19:2979-2980

3） 马丽君. PiCCO监测在急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的应用价值[J]. 临床肺科杂志,2016,21,8:1538-1540,1544