目的 探讨无创正压通气对急性呼吸衰竭患者拔管后再插管率和预后的影响。方法 通过计算机检索和手工检索中文期刊数据库，Pubmed,Embase,Web of Science数据库，收集1995年1月1日至2010年6月30日关于无创正压通气对急性呼吸衰竭患者拔管后进行呼吸支持和治疗的随机对照研究，按Cochrane协作网推荐的方法对拔管后采用无创正压通气进行呼吸辅助治疗患者的再插管率和病死率行Meta评价。结果 共纳入6篇随机对照研究，其中拔管后无创正压通气组(治疗组)患者381例，拔管后常规氧疗组(对照组)患者379例，治疗组和对照组患者的病死率分别为18.6%(62/334) vs. 21.6%(72/333)(P=0.34),再插管率分别为30.2%(115/381) vs. 33.5%(127/379)(P=0.27)。与常规氧疗相比，拔管后无创正压通气不能降低患者再插管率，也不能改善患者预后。对拔管后即开始进行无创正压通气的患者进行分析，结果提示治疗组患者病死率明显降低［12.2%(22/181) vs. 23.9%(44/184)，P=0.004］，再插管率减少；但与对照组相比，差异无统计学意义［14.0%(32/228) vs. 20.4%(47/230),P=0.07］。结论 急性呼吸衰竭患者拔管后早期行无创正压通气有助于减少患者再插管率，可显著改善患者预后。

郭凤梅,刘松桥,杨从山,杨毅,邱海波. 无创正压通气对急性呼吸衰竭患者拔管后再插管率和预后影响的荟萃分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 360-365.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.04.005

基金项目：江苏省自然科学基金(BK2008298)；江苏省“科教兴卫工程”医学领军人才基金(2007)

关键词： 无创正压通气 急性呼吸衰竭 病死率 荟萃分析

引证文献(引用了本文的文献)

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