多项研究证实严重创伤可导致机体出现免疫功能抑制，表现为缺乏迟发性超敏反应，机体易感性增加，无法抵挡再次感染，常伴发脓毒症及MODS，此二者也正是严重创伤患者的主要死因［1-5］。故如何纠正严重创伤后免疫功能紊乱是改善严重创伤患者预后及降低病死率的关键之一。脓毒症作为一种临床常见的、病死率高的综合征，亦会导致机体出现免疫紊乱。研究者们多年来通过各种临床试验试图找到治疗这种免疫紊乱的细胞因子，但最终疗效不佳［6］。到目前为止严重创伤和脓毒症后免疫功能紊乱发生的确切机制仍未明了，早期如何纠正免疫功能紊乱，防止并发症等，尚无合理的方案和措施。若试图干预创伤及脓毒症后免疫紊乱，则必先了解其诱发机制。T细胞的辅助－抑制免疫调节网络失衡是导致机体免疫功能异常的重要环节之一，调节性T细胞（CD4+CD25+ regulatory T cells，Treg）是体内执行负向调节功能的T淋巴细胞亚群，其最主要的功能是调节效应T细胞反应(控制病原体)和过度T细胞反应(导致剧烈的炎症和组织破坏)间的平衡。我们与其他研究者的试验结果：都提示Treg在严重创伤后免疫抑制中发挥着重要作用［7-8］。本文就Treg的分类、特征及其在严重创伤、脓毒症后免疫抑制中的作用机制做一简要综述。

张剑,唐朝晖. CD4+CD25+调节性T细胞在严重创伤、脓毒症后免疫抑制中的作用机制[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 102-103.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.01.031


关键词： 调节性T细胞 创伤 脓毒症 免疫抑制 机制

引证文献(引用了本文的文献)

1） 万健,单怡,林兆奋,邓星奇,单红卫,杨兴易. 胸腺肽α1对脓毒症小鼠CD4+CD25+Foxp3+ T细胞的干预效应用[J]. 中华急诊医学杂志,2013,22,4:368-372

2） 张聪. 多发伤后急性胃肠功能损伤的影响因素研究[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,5:661-664

3） 张聪. 严重多发伤后免疫紊乱与急性胃肠功能损伤间的关系[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,5:537-541

4） 唐庭轩. 严重多发伤患者并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的早期警示因子[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,5:598-602