冠状动脉左前降支、对角支和钝缘支有时会行走穿行于心肌之内。当心肌收缩时，覆盖在血管之上的心肌会压迫被覆盖的血管。如果行冠状动脉造影，在舒张期没有仔细观察这些血管，甚至会得出相应血管狭窄的错误判断。近30年，由于介入性诊断与治疗的飞速发展，各种导管和器械的不断成熟应用和完善，人们对心肌桥（myocardial bridge，MB）和隧道冠状动脉（tunneled epicardial coronary artery，TECA）重新表示出了强烈的兴趣。特别是随着冠状动脉造影普及和冠状动脉断层扫描显像技术的广泛应用，心肌桥和隧道冠状动脉重入人们视野［1］。心肌覆盖在心外壁冠状动脉上，此覆盖的心肌，即称为心肌桥（MB）。而行走在心肌桥下的冠状动脉，则称为隧道冠状动脉(TECA)。这实际上是一个疾病的两个内涵［1-2］。TECA目前认为属于冠状动脉先天性起源异常。Visscher医生和他的同事曾报告一例出生42 d的婴儿左前降支隧道冠状动脉，支持了心肌桥和隧道冠状动脉在出生时就存在的假设［2-3］。当TECA原因导致心肌缺血或心肌梗死时，并不能称之为心肌桥缺血或心肌桥梗死，而应称为隧道冠状动脉缺血或隧道冠状动脉心肌梗死。这个概念也不能与冠脉搭桥（CABG）的桥血管病变相混淆。

何红，何秉贤. 心肌桥和隧道冠状动脉[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(1): 104-105.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.01.032


关键词： 心肌桥 隧道冠状动脉 冠状动脉供血

引证文献(引用了本文的文献)

1） 肖彬,郭静芸,朱翔,吴新东,童铎. 联合运动负荷心电图及12导联动态心电图对糖尿病合并冠心病的诊断价值[J]. 中华急诊医学杂志,2013,22,11:1290-1293

2） 郑建刚. CT冠状动脉成像和冠状动脉造影对心肌桥的诊断[J]. 南京医科大学学报（自然科学版）,2013,33,5:679-681

3） 姚红军. β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗冠状动脉心肌桥疗效观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2014,17,05:

4） 吴宇. 多层螺旋CT冠状动脉血管成像在心肌桥诊断中的价值[J]. 四川医学,2014,35,01:119-121

5） 谢娅娟. 运动负荷心电图与动态心电图应用于诊断隐匿性冠心病的临床价值[J]. 现代中西医结合杂志,2017,26,30:3404-3405,3420