[摘要]目的：通过研究了解基于ComConTI流程联合Simbionix超声交互模拟系统是否可以在急诊住培医师床旁即时超声（point-of-care ultrasound，POCUS）快速诊断急性呼吸困难致死性病因教学中取得较好的培训效果。 方法：选取2024年3月至12月在中日友好医院急诊科进行规范化培训的85名住院医师，最终共有68名住院医师入组。将急性呼吸困难ComConTI流程联合应用Simbionix超声交互模拟系统进行实践训练课程。授课后4周内住院医师在教师指导下继续利用Simbionix超声交互模拟系统自主练习。本次教学在培训前后对受培住院医师分别进行问卷调查。在学习的最后一周进行对受培对象和急诊高年资主治医师同时进行急性呼吸困难病例病因诊断的实操技能测试。 结果：培训后受培住院医师理论测试准确率从41.58%提高到83.95%，培训前后对照有明显差异(p<0.01)。经过4周培训的住院医师探查心包积液的敏感性和特异性分别为100%和97.30%；探查胸腔积液和肺部实变的敏感性和特异性均为100%；探查平流层征或者肺点的敏感性和特异性分别为85.71%和95.37%；探查胸膜滑动征的的敏感性和特异性分别为82.61%和94.69%；探查B线的的敏感性和特异性分别为91.67%和82.89%；探查左室短轴D字征的敏感性和特异性分别为73.91%和91.15%；在心尖四腔心切面探查右室高压的敏感性和特异性分别为82.61%和85.84%；探查下腔静脉是否塌陷的敏感性和特异性分别为81.13%和86.75%。与高年资主治医师相比，培训后住院医师在诊断心包填塞、心力衰竭和重症肺炎的准确率和检查耗费时间没有统计学差异（P>0.05）；但对气胸和肺栓塞的诊断准确率偏低，耗费时间偏长（P<0.01）。 结论：通过实施基于ComConTI流程联合Simbionix超声交互模拟系统地培训模式可以显著提升无超声培训基础的急诊住院医师超声仪器知识成绩、图像获取和解释能力及实操技能水平，同时增强学习信心。经过短期培训后可以高效率地的识别心包积液、胸腔积液、肺部实变、胸膜滑动征、B线等常见超声病理影像，同时结合ComConTI流程对急性呼吸困难的致死性病因做出早期识别。

白家铭, 张素巧, 张国超, 徐一帆, 于洁琼, 练睿. 基于ComConTI流程联合Simbionix超声交互模拟系统在急诊科住院医师床旁即时超声教学中的应用研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(2): 278-284.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250324-00223

基金项目：北京协和医学院研究生教改项目（2024yjsjg003）；北京大学医学部教育教学研究课题（2024YB17）；北京市住院医师规范化培训质量提高项目（2024076）

关键词： 床旁即时超声 ComConTI流程 超声交互模拟系统 急性呼吸困难