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目的 探究原位模拟为主体的儿科急诊抢救室体外心肺复苏(ECPR)演练的效用。 方法 采用以原位模拟为主体的混合式的教学方法,进行急诊ECPR模拟演练。收集关键数据,结合现场评估和视频回放进行分析,并使用柯氏评估模型检验培训效用。 结果 自2023年4月1日至2024年9月30日,共有110人次参与11次ECPR全流程模拟。经过培训,CPR和ECPR启动时间、ECMO团队到场时间分别为2(1,3)min、13(12, 16)min、20(18.5, 27)min。柯氏评估第一级结果显示所有受访者认为这个模拟“非常有价值”;第二级结果显示所有受访者认为该项目能提高经验和技能,88.9%认为能促进团队合作和有效沟通;第三级结果发现多个重要的临床问题,包括启动和决策ECPR、团队合作,并进行溯因,制定策略予以改进;第四级结果显示模拟培训期间有1例真实ECPR患儿存活出院,其ECPR启动时间和ECMO团队到场时间分别为14min和18min。 结论 有效原位模拟培训,可实现急诊现场ECPR的有效启动和团队合作,缩短重要环节的时长,可能有利于改善患儿临床结局。
程晔, 马健, 陈扬, 蔡小狄, 张燕红, 王文超, 薛婷婷, 陆国平. 原位模拟为主体的儿科急诊抢救室体外心肺复苏演练的效用[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(2): 274-278.