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目的:老年髋部骨折患者急性尿潴留(acute urinary retention, AUR)问题容易被忽视,通过建立老年髋部骨折患者AUR发生风险的临床预测模型,帮助临床医师能早期识别高风险患者,尽早干预,减少AUR的发生。方法:回顾性收集2023年7月至2023年8月就诊于**医院急诊的老年髋部骨折患者313例,根据是否发生AUR将患者分为AUR组(45例)和非AUR组(268例),比较两组患者的基本特征、实验室化验指标、膀胱体积,通过Logistics分析影响AUR发生的独立危险因素,建立老年髋部骨折患者AUR发生风险的列线图预测模型,并对模型进行内部验证。结果:合并痴呆精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD)(OR=3.334, 95%CI 1.258~8.839, P=0.015)、使用催眠镇静药(OR=6.758, 95%CI 2.184~20.912, P=0.001)、心率增快(OR=1.041, 95%CI 1.013~1.070, P=0.004)、膀胱体积增大(OR=1.005, 95%CI 1.004~1.007, P<0.001)是老年髋部骨折患者发生AUR的独立危险因素,基于上述因素构建列线图预测模型,采用Bootstrap法进行内部验证显示预测曲线与标准模型曲线拟合度较高,平均绝对误差为0.021。受试者工作曲线(ROC)结果显示AUC为0.083,95%CI为0.767~0.909。结论:合并BPSD、使用催眠镇静药、心率增快、膀胱体积增大是老年髋部骨折患者发生AUR的独立危险因素,构建列线图预测模型可直观地评估老年髋部骨折患者AUR发生风险,为急诊医生提供参考。
毕然,李雪琦,关岚,田兆兴. 急诊老年髋部骨折患者急性尿潴留风险预测模型构建与评价[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(8): 1172-1177.