暴发性心肌炎（Fulminant myocarditis, FM）是一种特殊类型的、严重的心脏炎症性疾病。作为一种急性弥漫性炎症性心肌疾病，其起病急骤，病情进展迅速，患者在短时间内出现血流动力学异常及严重心律失常，并可继发或伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，死亡风险极高[1]。根据2024年《中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南》统计，在中国年龄>14岁的成年人中FM每年发病人数约为3~5万[2]。近年来，随着治疗措施的改进，FM的死亡率从50%以上下降到5%以下。目前对于该疾病的发病机制的了解仍然有限，其快速恶化的特点导致难以在早期获得明确诊断，导致误诊率增高和延迟诊断。本文聚焦于FM在病因、病理生理机制、病理分类、临床表现、早期识别和诊断、治疗和预后上的最新研究现状，为改善FM患者的心功能提供新的视角和思路。

洪莹晖,王彤. 急性暴发性心肌炎的诊治进展[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(7): 868-875.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.07.002

基金项目：国家自然科学基金（81070125，81270213，81670306）；广东省自然科学基金（2017A030313503）；广东省科技计划项目（2010B031600032，2014A020211002）；广东省基础与应用基础研究基金（2023A1515220199）；深圳市科创委基金（JCYJ20190808101405466，JCYJ20210324115003008, JCYJ202205

关键词： 暴发性心肌炎 病原体感染 自身免疫性疾病 病理生理机制 细胞因子风暴 心肌收缩障碍 心脏电活动异常 心肌炎 早期识别与诊断