目的 系统评价清醒俯卧位对新冠病毒感染患者预后的影响。方法 联机检索“EMBASE”“Medline”“Web of science”“Cochrane central database”英文数据库及中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库中文数据。检索2019年12月至2023年04月之间发表的新冠病毒感染患者接受清醒俯卧位的随机对照研究。按照纳入和排除标准筛选文献，主要观察指标为28天病死率。结果 共纳入8项RCT，2657例COVID-19患者。与对照治疗组相比，清醒俯卧位不降低COVID-19患者28天病死率，OR为1.17 (95% CI 0.96-1.43，P=0.36)；进一步亚组分析结果显示清醒俯卧位有减低接受高流量氧疗COVID-19患者的28天病死率的趋势，OR=1.25（95%CI 0.99-1.58，P=0.06），不降低接受无创机械通气和常规氧疗患者28天病死率。与对照治疗组相比，清醒俯卧位明显降低COVID-19患者气管插管率，OR为0.80 (95% CI 0.72-0.90，P=0.0002)；未增加COVID-19患者皮肤破损、呕吐、静脉或动脉通路脱落和心跳骤停等不良事件发生率。结论 清醒俯卧位不改善COVID-19患者预后，但能显著降低气管插管风险，且不增加不良事件的发生。

孙虹,赵莉莉,高志伟,赵红梅,孙青松,谢守祥,高祝山,潘纯. 清醒俯卧位对新冠病毒感染患者预后影响的系统性分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(4): 516-521.
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基金项目：江苏省卫健委重点项目（ZD2021057）

关键词： 清醒俯卧位 新冠病毒感染 急性呼吸衰竭 预后