目的 探究接受接受体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）支持治疗且合并急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者上机后28 d肾功能恢复情况及影响因素。方法 回顾性收集2019年10月至2021年12月广西壮族自治区人民医院急诊监护病房收治的ECMO支持治疗且合并AKI患者的临床资料，根据患者上机28 d后的肾脏功能恢复情况分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组。以28 d时肾功能未恢复为研究终点，选择差异有统计学意义的变量进行逐步向后回归，确定独立危险因素。绘制受试者工作特性（receiver operator characteristic，ROC）曲线，使用曲线下面积（area under the curve，AUC）评估独立危险因素的诊断价值。结果 共纳入40例患者，其中28 d时肾功能恢复28例（70%），未恢复12例（30%）。逐步向后多因素logistic回归结果提示上机时乳酸水平是28 d肾功能未恢复的独立危险因素（OR=1.380，95%CI:1.096~1.738，P=0.006）。ROC曲线显示AUC和95%CI为0.863（0.751~0.975），敏感度为100%，特异度为75%。结论 ECMO辅助且合并AKI的患者，上机时乳酸水平是28 d时肾功能未恢复的独立危险因素。上机时乳酸对患者肾功能能否恢复具有较高的预测价值。

韦巧,韦燕琳,裴明毓,姜文学,王驰,吕立文. 合并急性肾损伤患者体外膜肺氧合支持上机后28 d肾功能未恢复的独立危险因素[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(3): 317-323.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.03.010

基金项目：广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目（S2020076）；广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20201115）
伦理审批号：广西壮族自治区人民医院伦理委员会（伦理KY-SY-2020-08号）

关键词： 体外膜肺氧合 急性肾损伤 预后 危险因素