现在位置是:首 页 >> 
关键字:
血液净化对急性虫螨腈中毒及代谢产物清除的影响
Clinical Analysis of Hemopurification in the Treatment of Two Cases of Acute Chlorfenapyr Poisoning
作者:时育彤,毛征生,陈峰,张劲松,朱轶,孙昊,夏雨,丁涛,黄培培    发布日期:2023-02-01    

目的 依据血药浓度评估血液净化技术对急性虫螨腈中毒的治疗效果,为临床救治提供经验。方法 2022年我院收治2例进行血液净化治疗的急性虫螨腈中毒患者,动态监测血液中虫螨腈及其高毒性代谢产物溴代吡咯腈浓度,并收集患者的临床资料。结果 病例1摄入13h后给予首次血液灌流,灌流lh时溴代吡咯腈浓度下降率为28.82%,灌流2h时回升并超过灌流前水平。完成三次血液灌流后,血液中虫螨腈、溴代吡咯腈浓度仍超过首次灌流前浓度,分别达到248ng/ml和1307ng/ml。摄入130h后血虫螨腈浓度呈下降趋势,溴代吡咯腈浓度在130h达峰值3164ng/ml,178h下降至2707 ng/ml。病例2在摄入150h后血液中虫螨腈、溴代吡咯腈浓度分别达到392ng/ml和7733ng/ml,进行四次血液灌流,首次血液灌流后血液中虫螨腈浓度下降率37.75%,溴代吡咯腈浓度下降率为38.02%。给予持续性血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration, CVVHDF)治疗85小时,溴代吡咯腈浓度维持在4234~6410ng/ml。预后:病例1随访至12天后失访,未查证到死亡信息;病例2死亡,生存期为247小时。结论 血液灌流仅可部分清除溴代吡咯腈,CVVHDF清除溴代吡咯腈能力差。虫螨腈和溴代吡咯腈表观分布容积大,摄入后快速进入各组织,易在脂肪等组织蓄积,其后缓慢释放回血液,在血液中停留时间较长,虫螨腈的峰值浓度出现早于溴代吡咯腈。临床医生应重视早期消化道清除毒物。

时育彤,毛征生,陈峰,张劲松,朱轶,孙昊,夏雨,丁涛,黄培培. 血液净化对急性虫螨腈中毒及代谢产物清除的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(2): 215-219.
DOI号:

基金项目:2021年专科能力建设项目【苏财政(2021)79号】

关键词: 虫螨腈 溴代吡咯腈 血液净化 血药浓度