目的 评估年龄校正查尔森合并症指数（age-adjusted Charlson Comorbidity index，ACCI）对急性A型主动脉夹层（acute type A aortic dissection，ATAAD）患者的住院病死率及1年病死率的预测价值。方法 本研究为回顾性队列研究，收集1999年1月1日至2018年12月31日于武汉协和医院住院治疗的ATAAD 患者的临床资料进行分析，纳入者均经主动脉CT或MRI血管造影确诊且发病时间在14 d以内。对存活出院的患者进行随访，得到1年生存资料。根据入院时合并症及年龄计算其ACCI评分，并分为0、1及≥2三组，比较三组患者的住院病死率及1年病死率。采用Logistic回归分析影响患者住院病死率及1年病死率的因素。结果1133例ATAAD住院患者中，ACCI评分为0、1、≥2分的人数分别为383例、357例、393例，≥2分的患者住院病死率及1年病死率显著高于0分的患者（25.4%vs.17.0%，30.0%vs.19.6%，均P<0.05）。Logistic回归分析结果表明，ACCI≥2分为住院病死率增加（OR=1.670，95%CI:1.176~2.370，P=0.004）及1年病死率增加（OR=1.762，95%CI：1.264~2.456，P<0.001）的独立危险因素，其中年龄（每增加10岁）、脑血管疾病与住院病死率及1年病死率相关，为危险因素；而糖尿病与住院病死率相关，为保护因素。结论ACCI能预测ATAAD患者的住院病死率及1年病死率，ACCI≥2分的患者预后较差。

王文丹,王磊,柴晨,张晓薇,吕飞,仲苏婷,王甜甜, 吴龙,唐泽海. 年龄校正查尔森合并症指数预测急性A型主动脉夹层患者的病死率[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(1): 76-81.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.01.013

伦理审批号：华中科技大学同济医学院附属协和医院医学伦理委员会（[2021]伦审字(1005)号）

关键词： A型主动脉夹层 年龄校正查尔森合并症指数 合并症 预后评估 病死率