目的 研究腹腔高压持续时间对危重症患者预后的影响。方法 采用前瞻性多中心观察性研究方法，于2018年1月至2020年12月连续性纳入入住福建省10所三甲医院SICU的IAH危重症患者256例，动态监测腹腔压力(IAP)后获得IAH持续时间(DIAH)，同时观察并记录机械通气时间、持续肾脏替代治疗(CRRT)时间、ICU住院时间以及住ICU期间肠内营养(EN)日平均摄入能量，应用Spearman秩相关分析其相关性。根据被纳入研究后60天的生存状态将患者分为存活组与死亡组，比较两组间临床特征差异，运用Logistic回归模型探索并验证DIAH对IAH危重症患者60天死亡风险的影响。结果 DIAH与机械通气时间、CRRT时间及ICU住院时间均呈强的正相关，r分别为0.679、0.541及0.794，与EN日平均摄入能量呈强的负相关，r=-0.669，P值均<0.001。多因素校正后，DIAH是IAH危重症患者60天死亡的独立危险因素(OR 1.05, 95%CI 1.01-1.12;  P = 0.012)，并且与死亡风险存在线性变化趋势。结论 IAH危重患者DIAH与机械通气时间、CRRT时间及ICU住院时间呈显著正相关，与EN日平均摄入能量间存在显著负相关。延长的DIAH增加了IAH危重症患者60天死亡风险。IAP动态监测有利于临床探索并治疗引起IAH的潜在病因以缩短DIAH，从而降低IAH危重症患者病死率。

施建设1 郑佳隆1 陈佳海2 艾叶青1 刘卉芳1 郭冰泉1 潘志强1 陈秋恋1 陈名智3 叶勇4 林荣凯1 张诚华1 陈一杰1. 腹腔高压持续时间对危重症患者预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(4): 544-550.
DOI号:

基金项目：泉州市科技计划项目2021N003S
伦理审批号：解放军第910医院医院伦理委员会同意实施（未设编号）

关键词： 腹腔高压持续时间 危重症 肠内营养日平均摄入能量 ICU住院时间 机械通气时间 持续肾脏替代治疗时间 病死率