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目的 系统评价艾司洛尔对脓毒症和脓毒症休克患者预后的影响。 方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE及中国医学文献数据库CBM、中国知网CNKI、万方数据库、维普数据库自建库至2020年12月发表的随机对照试验(RCT)评估艾司洛尔治疗脓毒症和脓毒症休克患者的文献。结局指标包含28天病死率、心率、心脏指数(CI)、心肌肌钙蛋白I水平(cTnI)、每搏量指数(SVI)、平均动脉压(MAP)、乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及ICU住院时间。以风险比(RR)和标准化均数差(SMD)为效应量,各效应量以95%可信区间(CI)表示,采用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。 结果 最终符合纳入标准的文献有10篇,累计797例。Meta分析结果示:与对照组相比,艾司洛尔可显著降低脓毒症和脓毒症休克患者的28天病死率(RR=0.67;95% CI=0.56~0.79;P =0.0001),降低心率(SMD= -1.54;95% CI= -2.30~-0.79;P <0.0001)、CI(SMD= -0.47; 95% CI= -0.75~-0.18;P =0.001)和cTnI(SMD= -1.62;95% CI= -2.25~-0.99;P <0.00001),可显著增加SVI(SMD= 0.62;95%CI= 0.15~1.08;P =0.009),但对MAP(SMD=0.03;95%CI= -0.19~0.24;P =0.82)、Lac(SMD= -0.20;95%CI= -0.43~0.02;P =0.08)、ScvO2(SMD=1.31;95%CI= -0.52~3.14;P =0.16)及ICU住院时间(SMD= -0.52;95%CI= -1.13~0.08;P =0.09)无明显影响。
张瑞芳,刘欢,余言午,王岩,时学秀,张曙光,孙同文. 艾司洛尔对脓毒症和脓毒症休克患者预后的影响:随机对照研究的荟萃分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(4): 527-531.