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高脂血症性急性胰腺炎T淋巴细胞亚群和细胞因子的变化及意义
Changes and significance of T lymphocyte subsets and Cytokines in hyperlipidemia-induced acute pancreatitis
作者:黄晓东,蔺际䶮,杜鹏辉,黄贤伟,潘满冬,王琦聪,黄剑宝,郑清柳,吴埼淇,胡俊    发布日期:2022-01-11    

【摘要】 目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia-induced acute pancreatitis, HLAP) 患者外周血T 淋巴细胞亚群和细胞因子的变化特点及预测病情预后的价值。方法 分析厦门大学 附属第一医院2018 年1 月至2021 年5 月收治的急性胰腺炎患者184 例。其中高脂血症(HLAP) 组92 例和非高脂血症(NHLAP) 组92 例;HLAP 组根据病情再细分为重症(severe acute pancreatitis, SAP)亚组和非重症(非SAP)亚组。所有患者于入院第1、3、5 天抽取外周静脉血, 流式细胞术检测T 淋巴细胞亚群,流式荧光法测定细胞因子。应用SPSS 19.0 软件,相应采用独立 样本t 检验或Mann-Whitney U 分析比较两组免疫指标的差异。采用Logistic 回归分析HLAP 组重 症胰腺炎免疫指标危险因素;采用ROC 曲线评价免疫指标对重症胰腺炎发生预测价值,以P<0.05 为差异有统计学意义。结果 HLAP 组与NHLAP 组比较:第1 天,HLAP 组CD4+%低于NHLAP 组, 而IL-2 高于NHLAP 组(P<0.05);第3 天,HLAP 组CD4+% 低于NHLAP 组,IL-4、IL-6、IL-10 高于NHLAP 组(P<0.05); 第5 天,HLAP 组IL-6、IL-10 高于NHLAP 组(P<0.05)。HLAP 组SAP 亚组与非SAP 亚组比较:第1 天,SAP 亚组IL-10 高于非SAP 亚组(P<0.05);第3 天, SAP 亚组IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ 均高于非SAP 亚组(P<0.05);第5 天,SAP 亚组 CD4+% 低于非SAP 亚组,IL-6、IL-10 高于非SAP 亚组(P<0.05)。Logistic 回归分析示:第1 天 的IL-10 是HLAP 组发生重症胰腺炎的独立危险因素(OR=1.139, 95%CI: 1.038 ~ 1.251, P<0.05); 进一步行ROC 曲线分析:IL-10 预测重症胰腺炎发生的AUC=0.772,当IL-10 为5.6 pg/mL 时预测 价值最高,敏感度及特异度分别为83.3% 和68.8%。结论 与NHLAP 相比,HLAP 患者T 淋巴细 胞亚群与细胞因子变化不同;IL-10 可以作为HLAP 患者早期病情严重程度的一项预测指标。

黄晓东,蔺际䶮,杜鹏辉,黄贤伟,潘满冬,王琦聪,黄剑宝,郑清柳,吴埼淇,胡俊. 高脂血症性急性胰腺炎T淋巴细胞亚群和细胞因子的变化及意义[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(1): 92-97.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.01.017

基金项目:福建省自然科学基金面上项目(2020J011227)
伦理审批号:厦门大学附属第一医院伦理委员会(KYH2019-042)

关键词: 高脂血症性急性胰腺炎 免疫紊乱 T细胞亚群 细胞因子



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 雒磊. 促红细胞生成素对高脂血症大鼠的降脂作用及机制研究[J]. 中国药事,2022,36,10:1166-1173
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