【摘要】 目的 探讨急诊床旁超声心动图心功能评估对急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）严 重程度的预测效果。方法 前瞻性收集2018 年6 月至2020 年12 月首都医科大学附属北京世纪坛 医院急诊科收治的急性胰腺炎患者临床资料。根据2012 年亚特兰大国际会议修订后的亚特兰大分 类，将患者分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）、中度重症急性胰腺炎（moderate severe acute pancreatitis, MSAP）、重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）三组，比较三组间 综合评分指标、血液相关指标、超声心动图相关指标的差异，并采用Logistic 回归分析SAP 的预测 因素，绘制受试者工作特征曲线并分析曲线下面积（AUC），评价其预测效能。结果 共纳入患者 116 例，SAP 组与非SAP 组（MAP 组+MSAP 组）比较，APACHE Ⅱ 评分、SOFA 评分、Ranson 评分、降钙素原、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I, cTnI）、N 末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NTproBNP）、左心室舒张末内径、A 峰、E/A、E'/A'、每搏输出量（stroke volume, SV）均差异有统计学意义（P<0.05），而左心室收缩末内径、E 峰、左室射血分数三组之间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。SOFA 评分、Ranson 评分、cTnI、NTproBNP、E'/A'、SV 为AP 严 重程度的重要预测因素（均AUC>0.7）。超声心动图心功能评估综合指标（E'/A'+SV，AUC=0.969） 和评分综合指标（SOFA 评分+Ranson 评分，AUC=0.989）对SAP 的预测性优于血液综合指标 （cTnI+NTproBNP，AUC=0.732）。结论 超声心动图心功能评估指标E'/A' 和SV 对SAP 有较好的 预测价值，在AP 患者临床治疗中具有一定的指导意义。

黄隽敏，巩欣媛，刘滕飞，秋爽，王真. 超声心动图心功能评估对急性胰腺炎患者严重程度的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(1): 66-72.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.01.013

基金项目：中国铁路总公司科技研究开发计划课题（J2017Z608）；首都医科大学附属北京世纪坛医院院青年基金（2017-q27）；首都医科大学附属北京世纪坛医院中心实验室开放课题（2019-KF28）

关键词： 急性胰腺炎 急诊床旁超声心动图 心功能障碍 预测