目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与CURB-65评分在老年社区获得性肺炎（CAP）预后评价中的作用。方法 回顾性分析2019年1月至2020年3月安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科收治的160例老年社区获得性肺炎患者的临床资料，根据患者30 d生存情况分为存活组127例和死亡组33例。收集患者的一般临床资料和入院时或入院24h内血常规、肝肾功能、血钠、凝血功能，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT），计算NLR及CURB-65评分。比较两组上述指标的差异，采用多因素Logistic回归分析筛选老年CAP患者30 d死亡的高危因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析NLR及CURB-65评分对死亡风险的预测价值。结果 与存活组比较，死亡组患者年龄更大，合并存在神经系统疾病以及出现胸闷症状的比例较高（P<0.05）。死亡组患者淋巴细胞总数、血红蛋白及血清白蛋白水平均明显低于存活组，中性粒细胞总数、血尿素氮、D二聚体、NLR、CRP、PCT及CURB-65评分均明显高于存活组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，NLR和CURB-65评分是老年CAP 30 d死亡的独立危险因素（P<0.01）。ROC生存曲线结果显示，NLR的曲线下面积（AUC）为0.823〔95%CI（0.747~0.900）〕，截断值为8.885，评估预后的敏感度为84.8%，特异度为74.8%。NLR联合CURB-65评分的AUC为0.872〔95%CI（0.801~0.942）〕，截断值为0.248，评估预后的敏感度为84.8%，特异度为84.3%。两者联合均较其他单独评价指标有更好的预后评估价值。结论 NLR和CURB-65评分是老年CAP患者死亡的高危因素，两者联合可较好的预测老年CAP的死亡风险。

钟明媚,许重英,丁震,李秀. 中性粒细胞/淋巴细胞比值与CURB-65评分在老年社区获得性肺炎预后评价中的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(10): 1235-1239.
DOI号:

基金项目：合肥市第六周期医学重点学科建设项目[合卫科教（2019）160号]

关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 CURB-65评分 老年人 社区获得性肺炎 预后

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