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动态血小板及凝血相关指标对急性胰腺炎严重程度的预测价值
Study on the Clinical Diagnostic Value of Dynamic Platelet and Blood Coagulation Related Indicators in Acute Pancreatitis
作者:李孟可,陈三洋,刘艳娜,宋耀东,王巧芳,程波,张岩,崔宗朝,吴忠卫,朱长举
发布日期:2021-09-01

目的 探讨动态血小板及凝血相关指标在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者中的预测价值。方法 收集2020年1月至2020年12月收治于郑州大学第一附属医院急诊外科的患者,根据纳入标准和排除标准,对AP 患者进行回顾性分析,根据《中国急性胰腺炎诊治指南(2019,沈阳)》将其分为重症急性胰腺炎组(severe acute pancreatitis,SAP)(SAP组)和非重症急性胰腺炎组(非SAP组),其中非SAP 包括轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和中度重型急性胰腺炎(moderate severe acute pancreatitis,MSAP)。呈正态分布的动态血小板(花生四烯酸)最大聚集率和平均聚集率、血小板压积(plateletcrit,PCT)、急性胰腺炎严重程度床边指数(bedsideindex for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分等计量资料组间比较采用t检验;不服从正态分布的计量资料,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体等组间比较采用Mann-Whitney U检验,两组患者性别、年龄、病因等计数资料采用χ2检验,进一步采用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析各指标对SAP 的预测价值。结果 共纳入146例AP 患者,其中SAP组50例,非SAP组96例。SAP组的动态血小板(花生四烯酸)最大聚集率(71.76±17.62)%和平均聚集率(67.91±18.10)%、PT(12.02±1.33)s、FIB(4.76±2.08)g/L、D-二聚体(3.75±6.04)μg/L、PCT(0.23±0.08)%、BISAP评分(1.42±1.18)均高于非SAP组[ 动态血小板(花生四烯酸)最大聚集率(46.65±20.11)%和平均聚集率(42.50±20.71)%、PT(11.50±1.51)s、FIB(3.91±1.48)g/L、D-二聚体(1.00±1.37)μg/L、PCT(0.19±0.06)%、BISAP评分(0.45±0.66)],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC 曲线下面积显示,SAP组患者血清中动态血小板(花生四烯酸)最大聚集率和平均聚集率的曲线下面积分别为0.83、0.82,灵敏度分别为0.56、0.68,特异度分别为0.99、0.81,其预测急性胰腺炎患者病情严重程度的价值优于PT、FIB、D-二聚体、PCT、BISAP评分等相关指标。结论 动态血小板(花生四烯酸)最大聚集率和平均聚集率、PT、FIB、D-二聚体、PCT和BISAP评分可作为预测AP 严重程度的指标,其中动态血小板(花生四烯酸)最大聚集率和平均聚集率的预测价值最佳。

李孟可,陈三洋,刘艳娜,宋耀东,王巧芳,程波,张岩,崔宗朝,吴忠卫,朱长举. 动态血小板及凝血相关指标对急性胰腺炎严重程度的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(9): 1113-1118.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.09.012

伦理审批号:郑州大学第一附属医院科研和临床试验伦理委员会(2018-KY-51)

关键词: 动态血小板最大聚集率 动态血小板平均聚集率 急性胰腺炎



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 屠夏敏. 全身免疫炎症指数对重度急性胰腺炎的预测价值[J]. 胃肠病学,2022,27,2:92-96
  • 2) 朱绍华. 血清微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3及高迁移率族蛋白B1在不同程度急性胰腺炎中的表达及意义[J]. 陕西医学杂志,2022,51,9:1098-1101
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