 | 现在位置是： | 首 页 | >> |
 | 关键字： |
Extracorporeal membrane oxygenation support in acute myocardial infarction with cardiogenic shock：a retrospective single-center study
作者：张华忠,武澎,陈旭锋,张刚,孙峰,吴娟,高永霞,张劲松 发布日期：2021-09-01
目的 总结体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）合并心源性休克的临床经验。方法 回顾南京医科大学第一附属医院急诊中心2016 年3 月至2020 年10 月收治的37例采用ECMO 治疗的AMI 患者的资料，以Gensini评分评估冠状动脉病变的严重程度，血管活性药物评分（vasoactive-inotropic score,VIS）评估血管活性药物的应用情况，累积液体平衡（cumulative fluid balance, CFB）评估液体负荷状态，按罪犯血管、液体正/ 负平衡及存活/ 死亡进行分组，分析Gensini评分、24 h VIS、CFB 与预后的关系。结果 30例患者纳入分析，存活12例，死亡18例，病死率60.0%。80.0% 患者的罪犯血管为左主干及左前降支近端（left main and proximal left anterior descending artery, LM+pLAD）。Gensini评分77（52，120），24 h VIS评分 50.0（31.1，80.4），每日液体负荷28.7（26.6，34.4）mL/(kg · d)，CFB -1.8（-9.7，8.0）mL/kg。液体负平衡组的病死率及24 h VIS评分显著低于液体正平衡组；存活组的Gensini评分、24 h VIS评分及CBF 显著低于死亡组。结论 采用ECMO 治疗的AMI 患者的罪犯血管以LM 及pLAD 多见，Gensini评分和24 h VIS评分具有一定的预后评估价值，早期保持液体负平衡，有助于改善患者的生存率。
张华忠,武澎,陈旭锋,张刚,孙峰,吴娟,高永霞,张劲松. 体外膜肺氧合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(9): 1058-1063.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.09.003
基金项目：江苏省自然科学基金（BK20171490）；国家自然科学基金（82000335）
伦理审批号：南京医科大学第一附属医院伦理委员会批准（伦审号：2019-NT-12）
关键词： 体外膜肺氧合 急性心肌梗塞 心源性休克 回顾性研究
