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45例创伤性主动脉损伤转诊救治流程及效果分析
Analysis of referral procedures and results on 45 cases with traumatic aortic dissection
作者:曾迎楠,杨琦,康洋波,王启苑,张茂,许永安
发布日期:2021-05-07

目的 回顾分析45例钝性创伤性主动脉损伤转诊救治经过和临床预后。方法 采用关键词“主动脉、损伤”对放射科影像学报告及病案首页诊断进行搜索,查阅本单位11年内“主动脉、损伤”的临床病例资料,对患者基本信息(性别、年龄)、受伤机制(车祸/高处坠落等)、接诊信息(首诊/转诊)、确定性诊断与治疗时机、主动脉损伤部位、治疗方式(手术治疗/保守治疗)、平均住院日、治疗费用、临床预后(好转/死亡/自动出院)等信息进行统计学分析。结果2008年1月至2018年12月本单位共收治45例主动脉损伤的多发伤患者,男性38例,年龄61(15~83)岁,主动脉损伤部位包括:全主动脉1例(2.2%)、升主动脉3例(6.7%)、主动脉弓9例(20.0%)、降主动脉5例(11.1%)、胸主动脉16例(35.6%)、腹主动脉7例(15.6%)、胸腹主动脉联合损伤4例(8.9%)。致伤原因:车祸伤22例(48.9%)、高空坠落伤13例(28.9%)、摔伤4例(8.9%)、爆力外伤6例(13.3%);入院方式:本院首诊9例(20.0%),外院转诊36例(80.0%)。首诊确诊时间3(1~12)小时,转诊确诊时间20(2~7200)小时。治疗方式:17例(37.8%)行腔内覆膜支架修复术、8例(17.8%)行支架置入术、1例(2.2%)行主动脉缩窄架桥术、19例(42.2%)药物保守治疗;结局:38例(84.4%)好转出院、1例(2.2%)院内死亡、6例(13.3%)自动出院。结论 疑似钝性创伤性主动脉损伤的多发伤患者伤后应当尽快转诊至所在区域的创伤中心、完成规范的创伤评估、主动脉CTA/增强CT筛查、尽快确诊,不断缩短严重主动脉损伤患者获得确定性治疗的时间、改善预后。

曾迎楠,杨琦,康洋波,王启苑,张茂,许永安. 45例创伤性主动脉损伤转诊救治流程及效果分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(5): 542-544.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.05.006

基金项目:浙江省医药卫生科技计划资助( No.2013KYA098;2016145610,2020KY577)

关键词: 严重创伤 钝性创伤性主动脉损伤 介入治疗 救治流程



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 柳少光. 创伤救治体系管理模式的构建研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17,5:585-589
  • 2) 王二玲. 改良创伤救治模式在县城医院严重创伤救治过程中的应用效果观察[J]. 保健医学研究与实践,2022,19,11:52-55
  • 3) 王储. 北京某医院分院区创伤监护病床数量需求分析[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32,4:527-530
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