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胃肠超声联合AGI评估肠内营养对危重患者肠功能恢复的价值
Gastrointestinal ultrasound combined with AGI to evaluate the value of enteral nutrition in the recovery of intestinal function in critically ill patients
作者:郑清江,陈林丽,赖嘉伟,陈淑红,林晋展,林凤丽,夏浩,徐锦洋,邱陆阵    发布日期:2021-03-31    

目 的 通过急性胃肠损伤分级评分(AGI),联合胃肠超声评估对危重患者给予肠内营养治疗后肠功能状态进行监测,以判断启动肠内营养(EN)治疗后对肠功能恢复的价值。方 法 入选2019年1月到2020年1月福建省漳州市医院MICU的52例AGI评分Ⅰ-Ⅱ级的患者进行研究。在符合条件后,收集所有的临床基本情况156组,包括胃肠超声检查,包括胃窦超声横截面积(CSA)、超声测量左/右侧结肠直径(D)、结肠蠕动频率(f)、EN开始时间、EN剂量、前白蛋白(PA)及EN并发症等。EN治疗后肠功能恢复为成功组;出现严重并发症如大量胃潴留、呕吐、吸入性肺炎、肠扩张等判断为肠功能未能恢复,为失败组。分析EN治疗对肠功能动态演变的结局,确定EN对肠功能恢复的价值。结 果 (1)根据启动EN后肠功能恢复与否,成功组34例,失败组18例。通过分析发现两组患者在年龄、腹腔内压(IAP)、APACHEⅡ评分、PA、疾病构成等基本资料无显著性差异(P>0.05)。(2)EN成功组与失败组在启动EN时间、CSA、D、f、PA等存在统计学差异,而IAP无统计学差异;成功组内多因素分析显示CSA、D、f、PA随着EN时间延长均存在统计学差异。结 论 腹腔内压与肠功能损伤及恢复相关性差;通过超声监测胃窦部横截面积、结肠直径、结肠蠕动频率,提示肠内营养治疗可以促进肠功能恢复。

郑清江,陈林丽,赖嘉伟,陈淑红,林晋展,林凤丽,夏浩,徐锦洋,邱陆阵. 胃肠超声联合AGI评估肠内营养对危重患者肠功能恢复的价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(4): 496-499.
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基金项目:黎介寿院士肠道屏障专项研究基金