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【摘要】目的 通过代谢组学方法分析急性心力衰竭(Acute heart failure,AHF)患者与对照组代谢组学差异,寻找新的代谢标志物,并对其诊断的价值进行验证。方法 本研究是一项单中心的病例对照研究,病例为2018年01月-2019年06月河南省人民医院急诊入院的89例AHF患者,对照组为80例同期无心衰和舒张功能障碍的人群。收集研究对象空腹股动脉血样本,进行定性定量处理,建立正交偏最小二乘方-判别分析模型,进行代谢物的诊断分析。结果 HF(heart failure, HF)组与对照组比较发现HF组更多伴有冠心病、高血压、房颤、吸烟史,同时发现HF组肌酐、尿素、脑利钠肽(B-type Natriuretic Peptide, BNP)、心率水平偏高,左室射血分数、血钠、白蛋白水平偏低。对HF和对照组进行代谢物的研究分析,发现HF组与对照组代谢差异显著,其中腺嘌呤、假尿苷、N乙酰-L-谷氨酸、L-丙氨酸对HF的诊断具有一定的价值,诊断HF的曲线下面积(Area under the curve, AUC)分别为0.988、0.944、0.929、0.905,四种代谢物联合诊断HF的AUC面积为1.0。结论 HF组和对照组代谢存在显著差异,差异代谢物涉及多种物质;其中腺嘌呤、假尿苷、N乙酰-L-谷氨酸、L-丙氨酸增加了BNP对HF的诊断价值。
徐雅欣,崔英杰,白伟民,张胜龙,彭海林,秦历杰. 代谢组学对急性心力衰竭患者诊断价值的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(4): 485-490.