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探讨间接测热法在特重度烧伤救治中的应用价值
Explore the application of indirect calorimetry in the treatment of severe burn
作者:罗汝斌,黄曼,韩春茂    发布日期:2020-12-02    

目的:研究间接测热法指导特重度烧伤患者营养治疗,探讨该方法对患者营养指标及预后的影响。方法:采用回顾性分析匹配对照的研究方法。纳入2020年6月13日至7月31日我院重症医学科收治的6•13温岭槽罐车爆炸事故中受伤的15例特重度烧伤患者为测定组,该组患者均应用代谢车间接测热法(Indirect Calorimetry,IC)每周1次测定能量需求,据此指导营养干预。同时纳入我院2018年6月至2019年6月收治的18例特重度烧伤患者为公式组,该组患者均使用三军大公式测定能量需求。统计比较两组患者入院时及入院后第1-6周白蛋白、视黄醇结合蛋白、血红蛋白和淋巴细胞绝对值等营养相关指标。以死亡为终点事件,使用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果:测定组和公式组入院时各营养指标无显著性差异。测定组入院后第1、2、3周白蛋白均高于公式组,存在显著性差异。测定组入院后第1、2、4、5、6周视黄醇结合蛋白均高于公式组,存在显著性差异。两组间各周血红蛋白和淋巴细胞绝对值未见显著性差异。测定组生存率为80.0%(12/15),公式组为55.6%(10/18)。使用Breslow检验,两组生存曲线存在显著性差异(p=0.033)。结论:使用IC法测定能量需求指导特重度烧伤患者的营养支持治疗,可以早期改善患者的营养状况,利于提高早期生存率。

罗汝斌,黄曼,韩春茂. 探讨间接测热法在特重度烧伤救治中的应用价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(12): 1577-1581.
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关键词: 特重度烧伤 间接测热法 营养支持 生存率