目的：探讨PICU中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase，G6PD）缺陷对细菌感染重症患儿血清炎症细胞因子及急性蛋白水平动态变化与病情、预后、住PICU时间及费用的关系。方法：以2014年6月-2017年12月入住PICU的细菌感染重症患儿77例为研究对象。其中36例G6PD缺乏患儿（观察组）及41例无G6PD缺乏患儿（对照组），对两组入科时、治疗12小时及24小时血清肿瘤坏死因子（TNF-）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症因子水平变化进行动态监测，同时对其脓毒症、多器官功能损害（MODS）发生及预后情况比较分析，PICU天数及住院费用进行前瞻性研究。结果：观察组较对照组在入科时血清细胞因子和CRP水平明显增高，TNF-a分别为(67.25±26.17)pg／ml和(56.31±21.04)pg／ml；IL-6分别为(100.86±26.23)pg／ml和(89.04±24.12)pg／ml；IL-10分别为(89.93±26.10)pg／ml和(78.03±25.35)pg／ml；CRP分别是(65.59±26.21)mg／L和(52.07±28.70)mg／L，差异均有统计学意义(均P <0.05)；治疗后12小时及24小时G6PD缺陷组细胞因子及CRP在不同时间点均高于无G6PD缺陷组，两组患儿细胞因子及CRP的动态变化趋势相同，差异具有统计学意义(P<0．05)；需住PICU天数长（7.98±6.55和5.01±6.21）及住院费用（元）高（36634.09±11876.67和31571.42±10245.80），差异均有统计学意义(均P <0.05)；脓毒症、MODS发生率增高及治愈好转率降低，差异均有统计学意义(P<0．05)；结论：G6PD缺陷儿童急性细菌感染时病情更重、治疗费用更高，更需要警惕炎症反应、脓毒症及MODS发生，其机制可能与氧化应激有关。

莫武桂,唐育鹏,韦蓉,谢友军,黄维真,付君,卢功志,莫致荣,宁铂涛. G6PD缺陷并发细菌感染重症患儿炎症因子动态变化及预后意义[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(6): 793-797.
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基金项目：广西医疗卫生适宜技术与开发课题 ( S201405-04)

关键词： 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 细菌感染 细胞因子 CRP 儿童