目的：探讨呋塞米激发试验( Furosemide stress test,FST)对体外循环术后CRRT患者停机的预测价值。方法：回顾性分析2017年3月至2019年3月山西医学科学院山西大医院重症医学科收治的78例体外循环术后CRRT患者的临床资料。FST方案实施:经充分治疗后患者内环境稳定的情况下，给予单次静脉注射呋塞米1.5mg／kg,观察并记录给药后3h内每小时的尿量、24小时总尿量及血肌酐水平,并随访28d;根据患者3天内是否再行CRRT分为继续组（C组）和终止组（S组）,用受试者工作特征曲线(ROC)分析FST对体外循环术后CRRT患者能否停机的预测价值。结果:78例体外循环术后CRRT患者分为C组32例，S组46例。C组与S组两组在年龄、性别、SOFA评分、APACHEII评分、FST前血肌酐（Scr）水平等因素上差异无统计学意义（P>0.05）,S组FST后的两小时总尿量及24小时总尿量均大于C组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,采用ROC曲线分析后,以2h尿量≧120ml和24小时总尿量≧800ml的曲线下面积（AUC）较高,分别为2h尿量≧120ml（AUC=0.827,95％CI0.815-0.858），24小时总尿量≧800ml（AUC= 0.861,95％CI0.849-0.883）。结论：呋塞米激发试验对体外循环术后CRRT患者的肾脏功能预后评估具有重要价值,2h尿量≧120ml和24h总尿量≧800ml可以作为此类患者有效的预测停机指标。

张晶敏,石海鹏,王孝敏,李新文,陈维红,武卫东. 呋塞米激发试验对体外循环心脏术后CRRT患者停机时机的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(5): 724-726.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.05.022

基金项目：吴阶平医学基金恒睿基金重点课题（HRJJ20180736）
伦理审批号：(YXLL-2019-023)

关键词： 呋塞米激发试验 体外循环 连续性肾脏替代治疗