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体外膜肺氧合患者肾脏替代治疗的预测因素分析
Predictive factors of renal replacement therapy in patients with extracorporeal membrane oxygenation
作者:张华忠,陈旭锋,张劲松,梅勇,吕金如,胡德亮,孙峰,张刚,李伟,郭媛,蔡金霞    发布日期:2020-02-27    

目的:探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)患者肾脏替代治疗(Renal replacement therapy,RRT)的预测因素。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月江苏省人民医院急诊中心68位ECMO患者的临床资料。以血管活性药物评分(Vasoactive-inotropic score,VIS)评估ECMO治疗第1、2、3天血管活性药物的使用情况(24hVIS、48hVIS、72hVIS)。按照是否RRT分为RRT组和非RRT组,比较年龄、性别、体重、VIS、ECMO前有无心搏骤停、ECMO模式、ECMO治疗时间等因素,通过logistic回归分析筛选能够预测ECMO患者是否需要RRT的因素。结果:73.5%的ECMO患者接受RRT,RRT组的平均年龄、24hVIS、ECMO下机失败及死亡率均显著高于非RRT组(P<0.05)。高年龄(>临界年龄38.5岁)的ECMO患者RRT使用率高达87.8%。根据24hVIS的临界值(33.75)分为高VIS组和低VIS组,高VIS组的RRT使用率和死亡率均超过90%,显著高于低VIS组(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄(OR 1.223)和24hVIS(OR 1.033)是ECMO患者RRT的预测因素(P<0.05)。结论:年龄和24hVIS对ECMO患者是否需要RRT具有一定的预测价值。

张华忠,陈旭锋,张劲松,梅勇,吕金如,胡德亮,孙峰,张刚,李伟,郭媛,蔡金霞. 体外膜肺氧合患者肾脏替代治疗的预测因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(2): 222-226.
DOI号:

基金项目:江苏省医学创新团队(CXTDA2017007);江苏省人民医院“511腾飞工程”(2018)

关键词: 体外膜肺氧合 肾脏替代治疗 血管活性药物评分



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 张雪迪. 新生儿缺血缺氧性肾损伤诊治的研究进展[J]. 医学综述,2021,27,12:2418-2423
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