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目前已有的临床随机控制研究(RTC)中,在预防致命性室性心律失常所致的心源性猝死上,除了β受体阻滞剂,没有任何其他抗心律失常药物有效[1-2]。近年来,急性心衰日益重视β受体阻滞剂的早期应用[3-5],也得到基础研究的支持[6-7]。但在心源性休克中,β受体阻滞剂对心脏的负性肌力、负性传导作用可能加重休克,进一步恶化不稳定的血流动力,因此被认为是禁忌。然而体外生命支持系统的出现,可能改变了原有的观点。本文报道2例在体外膜肺氧合(ECMO)支持下,心源性休克的患者应用β受体阻滞剂的典型案例。
刘猛,祝益民,韩小彤,徐静,王露平,张兴文. ECMO支持下β受体阻滞剂治疗心源性休克2例报告[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(8): 1053-1054.