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嗜酸性粒细胞增多合并门静脉及肠系膜上静脉血栓形成的危重病一例并文献分析
Eosinophilia with thrombosis of the portal and superior mesenteric vein: a critical case report and review of literature
作者:张萌,周天恩,金小岩,李祖勇,曾朝涛,张润锦,蒋龙元    发布日期:2019-07-31    

目的 探讨嗜酸性粒细胞增多合并门静脉及肠系膜静脉血栓形成的临床特征和治疗措施。方法 回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2017年12月收治的1例危重的嗜酸性粒细胞增多患者的临床资料,并以“嗜酸粒细胞增多症”为检索词检索万方数据库和中国期刊网全文数据库(CNKI)、以“hypereosinophilic syndrome”, “hypereosinophilia”为检索词检索PubMed、Embase数据库,检索时间为2000年1月至2018年1月的相关文献,进行总结分析。结果 患者男,30岁,以“腹胀、发热”起病;经全腹部CT+CTA确诊门静脉及肠系膜上静脉血栓形成,同步伴有嗜酸粒细胞和D-二聚体显著升高、血小板明显下降,后进展至空肠缺血穿孔行手术治疗。文献检索后经过筛选,共获得相关文献18篇,其中病历报道16篇,共报道病例20例;综述及其他文章2篇。文献提示患者由接诊到开始使用糖皮质激素的时间平均4.5天,糖皮质激素使用规范且确定有效,但抗凝药物的使用杂乱无规范。结论 嗜酸性粒细胞增多综合症的病因诊断错综复杂,其引发的血栓形成可致重要器官功能障碍,甚至危及病人生命。对出现血栓的患者应采取积极有效的抗凝治疗,但药物的选择、使用的剂量和停药的指征还有待进一步探究和规范。

张萌,周天恩,金小岩,李祖勇,曾朝涛,张润锦,蒋龙元. 嗜酸性粒细胞增多合并门静脉及肠系膜上静脉血栓形成的危重病一例并文献分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(8): 1046-1049.
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